Аналіз Асоціації Поліморфізму Генів Цитокінів IL-4, IL-10 І TNF З Біохімічними Й Імунологічними Показниками У Хворих На хронічний Гепатит С

Abstract

В настоящее время изучаются связи комбинации различных генов цитокинов с патогенетически значи-мыми количественными и качественными признаками заболевания. Однако данные о влиянии генотипа по полиморфным вариантам генов цитокинов на измен-чивость показателей, значимых для прогрессирования хронического вирусного гепатита, немногочисленны. При этом в исследуемую группу нередко включаются больные как хроническим гепатитом С (ХГС), так и хроническим гепатитом В (ХГВ).Вирусный гепатит С характеризуется увеличением удельного веса хронических форм, приростом показа-телей смертности населения от цирроза печени и гепа-тоцеллюлярной карциномы [1,2].Вирусный гепатит С является основной причиной формирования хронических заболеваний печени. Это связано с тем, что вирус гепатита С является уникаль-ным адаптогеном, он способен ускользать от иммунно-го контроля, создавая новые антигенные варианты, что способствует переходу острого гепатита С в хрониче-скую форму в 70-80 % случаев [3][4][5].В формировании различных вариантов течения и исходов гепатита С и В важнейшую роль играет состо-яние иммунной системы больного [6][7][8].Среди многочисленных факторов, которые опреде-ляют характер взаимодействия возбудителя и макро-организма, влияют на хронизацию HCV-инфекции, а также модифицируют скорость фиброгенеза в печени, особая роль принадлежит генетическим факторам; считается, что полиморфизм генов цитокинов оказы-вает значительное влияние на характер течения хрони-ческого гепатита [9][10][11].В исследованиях ряда авторов показано, что гене-тический статус человека по полиморфным вариантам ряда генов цитокинов является важнейшим фактором, определяющим такие патогенетические признаки те-чения хронических вирусных гепатитов, как количест-венное содержание цитокинов, а также уровень биохи-мических показателей крови [12][13][14].Биохимические показатели крови, такие как уро-вень АлАт, АсАт, билирубина и его фракций, щелочная фосфатаза, служат для определения функционально-го состояния печени как в норме, так и при различ-ной патологии. Синдром цитолиза оценивается путем определения активности в сыворотке крови печеночных ферментов АлАт и АсАт. Состояние пигментного обме-на -по уровню билирубина и его фракций. Синтети-ческая функция характеризуется уровнем белка, альбу-мино-глобулиновым и протромбиновым индексом.Функциональное состояние печени, как общеиз-вестно, определяется на основании оценки показа-телей синдрома цитолиза, пигментного обмена, син-дрома холестаза, мезенхимально-воспалительного синдрома, синтетической функции печени, которую характеризует протромбиновый индекс.