Анализ Эффективности Применения Интраоперационного Конусно-Лучевого Компьютерного Томографа «o-Arm» И Современной Системы Навигации В Хирургическом Лечении Заболеваний Позвоночника И Спинного Мозга

Abstract

To assess the efficacy of using intraoperative cone-beam O-arm computed tomography and navigation system in surgical treatment of the spine and spinal cord disorders. A total of 106 patients with degenerative spine diseases and spine and spinal cord tumors underwent surgery with O-arm iCT and navigation system from August 2013 to March 2014. The iCT system was used for tumors localized in anatomically hard-to-reach areas to control radicality of removal of bone tumors and those of the spinal cord with ossification, and for needle guidance in vertebroplasty. During stabilization stage the O-arm iCT and navigation system were used to control the accuracy of implant placement and to monitor decompression zones. The O-arm iCT with navigation system is particularly useful when surgery is performed in difficult anatomical conditions, and the use of two-dimensional images does not provide visualization of the surgical zone. Duration of the first surgeries using iCT and navigation system was longer, but within the first month there was a trend towards its shortening. Conclusions. Application of the O-arm iCT with navigation system in surgical treatment of spinal disorders provides high quality treatment, is safe for a patient, and allows for surgical intervention in difficult anatomical conditions.

Surgical methods in management of metastatic spinal cord lesions

“…Однако при возникновении симптомов компрессии невральных структур за счет костных отломков или опухолевой ткани при МС необходимо выполнение открытых операций [55,56]. Проведение декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств предотвращает прогрессирование неврологического дефицита, создает условия для восстановления функций и уменьшения БС, вызванного компрессией невральных структур и / или нестабильностью позвоночника [12,57]. Сохранение стабильности позвоночника и интактности СМ и / или его корешков -наиболее важные факторы для поддержания приемлемого качества жизни у этой категории пациентов.…”

The use of intraoperative neuroimaging tools and a navigation system in surgical treatment of primary and metastatic tumors of the spine

“…Прежде всего метод используется при импланта-ции стабилизирующих конструкций. Применение иКТ позволяет уменьшить рентгенологическую на-грузку как на пациента, так и на хирургическую бри-гаду в сравнении с применением С-arm, а также имеет ряд преимуществ, упрощающих установку транспедикулярных винтов и кейджей [1].…”

“…Хирургическое лечение опухолей позвоночника сопряжено с высоким риском таких интраопераци-онных осложнений, как повреждение спинного мозга и его корешков, а также крупных сосудов как в процессе удаления опухоли, так и на этапе стаби-лизации при имплантации педикулярных или кор-поральных винтов [1][2][3][4]. В литературе, посвящен-ной хирургии позвоночника, причиной подобных осложнений считаются измененная топографиче-ская анатомия и нарушение традиционных ориен-тиров в результате литического процесса в костной ткани и роста опухоли.…”

Metastatic Lesion of the Spine: Diagnosis and Tactics of Surgical Treatment

“…особое внимание уделено шкалам, отражающим тяжесть состояния больного, степень поражения спинного мозга, выраженность болевого синдрома при метастазировании в позвоночник, прогноз выживаемости в онковертебрологии и оценку стабильности позвоночника при метастатическом поражении. Далее в работе представлены нерадикальные (декомпрессиия, вертебропластика) и радикальная (спондилэктомия, корпорэктомия) хирургические методы лечения ключевые слова: метастаз, опухоль позвоночника, вертебропластика, спондилэктомия, костная опухоль, корпорэктомия Введение Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о росте числа лиц с онкологическими заболеваниями [1,2]. Это связано с увеличением продолжительности жизни населения, распространением методов диагностики, появлением новых продуктивных методов лечения онкологических заболеваний и рядом других факторов [3].…”