Zur Versorgungssituation im Bereich der ambulanten neuropsychologischen Therapie – eine bundesweite Totalerhebung

Abstract

Hintergrund: In Deutschland wird die Anzahl von Patienten mit Indikation für eine ambulante neuropsychologische Therapie auf jährlich ca. 40.000 – 60.000 geschätzt. Dem stehen bundesweit lediglich ca. 200 ambulant tätige Psychologische Psychotherapeuten (PPT) mit neuropsychologischer Qualifikation gegenüber. Ziele und Fragestellungen: Welche Patienten mit welchen Merkmalen und Störungsbildern werden von neuropsychologischen PPT mit welchen Charakteristika wie, in welchen Settings, wie lange und mit welchem Erfolg behandelt? Methodik und Design: Totalerhebung aller ambulanten neuropsychologischen Therapeuten in Deutschland (GNP-Register) mittels Fragebogen zu fünf Themenbereichen: 1) Therapeutencharakteristika, 2) Praxismerkmale, 3) Patientencharakteristika, 4) strukturelle Bedingungen, 5) Überweisungsprozesse. Stichprobe: Auswertungsstichprobe N=118 (Ausschöpfungsquote: 65 %). Ergebnisse: Die Versorgungsdichte bezogen auf die Bevölkerungszahl beträgt ca. 1:360.000 (West-Ost-Vergleich 3:1). Neuropsychologische Therapeuten besitzen i.d.R die Approbation als PPT und behandeln zu 70 % neuropsychologisch erkrankte Patienten mit einer Kombination aus neuropsychologischen Interventionsmethoden und sonstigen Richtlinienverfahren. Die häufigsten Ursachen neuropsychologischer Störungsbilder sind Schädel-Hirn-Traumata und cerebrovaskuläre Erkrankungen, die dominierenden Funktionsstörungen liegen im Bereich Aufmerksamkeit, Konzentration und Affektivität. Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit einer neuropsychologischen Störung weist eine psychische Komorbidität auf. In der Selbstbeurteilung der Therapeuten werden die Therapieziele zu etwa zwei Dritteln erreicht. Conclusio: Um die Versorgungslage zu verbessern, muss die ambulante neuropsychologische Psychotherapie sozialrechtlich besser geregelt sowie die Ausbildungskapazität deutlich erhöht werden.

Optimierung der Überleitung von der stationären in die ambulante Gesundheitsversorgung nach Schlaganfall (OpTheraS)

“…Die Untersuchung fokussierte auf Themen der Überleitung bezüglich Heil-und Hilfsmittelversorgung sowie der (fach-)ärztlichen Weiterversorgung. Die Überleitung in eine weiterführende neuropsychologische Versorgung werden in diesem Beitrag nicht thematisiert, da das Design nicht geeignet gewesen wäre, die bestehenden Probleme in der aktuellen Versorgungspraxis hinreichend abzubilden [20].…”

Therapie der Multiplen Sklerose

“…Bei über der Hälfte der neuropsychologischen Einrichtungen reisten die Patienten aber aus einem Umkreis von 11 bis 50 km für die Inanspruchnahme einer neuropsychologischen Therapie an, bei 18 % der Einrichtungen betrug das Einzugsgebiet über 50 km. Bei einem Drittel der ambulanten Einrichtungen betrug das Einzugsgebiet unter 10 km (Mühlig et al 2009). …”

Weißbuch Multiple Sklerose

“…Gemäß einer bundesweiten Totalerhebung zur Versorgungssituation im Bereich der ambulanten neuropsychologischen Therapie aus dem Jahr 2009 wurden 181 ambulant tätige zertifizierte Neuropsychologen berichtet (insgesamt etwa 200 ambulant tätige Neuropsychologen bundesweit in 2009) (Mühlig et al 2009). Gemäß einer bundesweiten Totalerhebung zur Versorgungssituation im Bereich der ambulanten neuropsychologischen Therapie aus dem Jahr 2009 wurden 181 ambulant tätige zertifizierte Neuropsychologen berichtet (insgesamt etwa 200 ambulant tätige Neuropsychologen bundesweit in 2009) (Mühlig et al 2009).…”

“…Bei einem Drittel der ambulanten Einrichtungen betrug das Einzugsgebiet unter 10 km (Mühlig et al 2009). Die wohnortnahe Versorgung ist ein wichtiger Versorgungs-bedarf, um trotz krankheitsbedingter Einschränkungen und Behinderungen Behandlungsprogramme in Anspruch nehmen zu können .…”