Zinc, Iron and Vitamins A, C and E Are Associated with Obesity, Inflammation, Lipid Profile and Insulin Resistance in Mexican School-Aged Children

Abstract

The objective of this cross-sectional study was to evaluate the relationship between micronutrient status and obesity, lipids, insulin resistance and chronic inflammation in children. Weight, height, waist circumference and body composition (dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA)) were determined in 197 school-aged children. Lipids, glucose, insulin, C-reactive protein (CRP), zinc, iron and vitamins A, C and E were analyzed in blood. Vitamin C and vitamin E:lipids were negatively associated with Body Mass Index (BMI), waist-to-height ratio (WHR) and body and abdominal fat (p < 0.05). Vitamin A was positively associated with BMI, BMI-for-age, WHR and abdominal fat (p < 0.05). Iron and vitamin E:lipids were negatively associated with insulin (p < 0.05). Vitamins A, C and E and iron were negatively associated with CRP (p < 0.05). Interaction analysis showed that children who were overweight and obese who also had low concentrations of vitamin A had higher CRP and lower triglycerides (p < 0.1), children with low vitamin E had significantly lower glucose and triglycerides (p < 0.1) and higher low-density lipoprotein (LDL) concentrations (p < 0.05), and children with low zinc concentrations had higher insulin resistance compared with children with adequate weight (p < 0.05). In conclusion, low vitamin C concentration and vitamin E:lipids were associated with obesity. Furthermore, low concentrations of zinc, vitamins A and E in children who were overweight and obese were associated with lipids, inflammation and insulin resistance.

Associação das concentrações séricas de zinco com hipercolesterolemia e resistência à insulina em crianças brasileiras

“…A associação inversa entre a resistên-cia à insulina e o zinco sérico tem sido descrita por trabalhos realizados com crianças em diversos países 11,12,13 . Sabe-se que esse mineral participa da cristalização da insulina, modula a transcrição do seu receptor, formando complexos e aumentando a ligação desse hormônio aos seus receptores.…”

“…A associação positiva entre a hipercolesterolemia e as concentrações séricas e plasmáticas de zinco foi também observada por Fan et al 29 e Garcia et al 13 em crianças e adolescentes obesos nos Estados Unidos e escolares no México, respectivamente. Evidências sugerem que a concentração de zinco pode atuar de forma indireta no aumento de colesterol sérico total com a zinco-α-2 glicoproteína (ZAG), uma proteína que induz a mobilização de lipídios no tecido adiposo, com aumento das concentrações séricas de triacilgliceróis e colesterol 30 .…”

“…Essas diferentes prevalências da deficiência de zinco no México e na Espanha em relação à encontrada no presente estudo podem ser justificadas devido ao fato de que a concentração sanguínea de zinco foi mensurada na fração plasmática, o que dificulta a comparação. É importante destacar que a heterogeneidade das populações pode influenciar o estado nutricional de zinco, principalmente em relação ao nível socioeconômico, encontrando-se maiores prevalências de deficiência em crianças residentes em áreas rurais 3,13 , uma vez que a deficiência de zinco está associada ao baixo poder aquisitivo, à menor disponibilidade de alimentos-fonte e às condições inadequadas de saneamento 32 . Além disso, as diferentes faixas etárias incluídas nos estudos podem contribuir para esses achados inconsistentes, uma vez que a deficiência de zinco tende a ser mais prevalente em indivíduos de menor idade 3,4,32 .…”

“…A maioria dos estudos que avaliam a relação entre marcadores inflamatórios e concentrações séricas de zinco em crianças está relacionada a doenças agudas infecciosas como diarreia e infecção respiratória. Apenas no estudo de Garcia et al 13 , a relação entre as concentrações séricas de vitaminas e minerais antioxidantes e PCR com alterações cardiometabólicas foi investigada e não houve associação entre zinco e PCR-US, tal como encontrado neste estudo. Em relação ao ácido úrico e à homocisteína não foram encontrados trabalhos que avaliaram tais relações em crianças.…”

“…Como o zinco é um antioxidante, sua concentração sérica diminuída em crianças obesas pode levar ao aumento da peroxidação lipídica, gerando aumento das concentrações de colesterol total (CT), triglicerídeos (TG) e da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) 12 . Entretanto, uma relação direta entre as concentrações séricas de zinco e colesterol total e frações já foi demonstrada em crianças mexicanas 13 .…”