Yeni Bir Kalp Cerrahisi Kliniği: Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde İlk 195 Vakanın Sonuçları

Abstract

Bu çalışmanın amacı, yeni faaliyete geçen Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği'nde yapılan ilk 195 kalp ameliyatının sonuçlarını değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Haziran 2009 -Haziran 2011 tarihleri arasında 195 ardışık olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Toplam 144 vakada koroner arter bypass cerrahisi uygulanmış olup bunlardan 43 tanesi atan kalpte gerçekleştirilmiş, dört hastada eş zamanlı karotid endarterektomi yapılmıştır. Otuz yedi hastada kapak replasmanı, sekiz hastada kapak replasmanı ve eş zamanlı koroner arter baypass greftleme, dört hastada kardiyak yaralanmaya müdahale, bir hastada koroner arter baypass greftleme ve sol ventrikül anevrizma onarımı, bir hastada da sol ventrikül duvarından kist hidatik rezeksiyonu uygulanmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 59,3±14,1 (20-84 y) idi. Hastaların 128 tanesi erkek, 67 tanesi ise kadın idi. Hipertansiyon (%59) en sık eşlik eden hastalık olup bunu sigara (%55,4), hiperlipidemi (%54,4), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (%33,8) ve diabetes mellitus (%30,8) takip ediyordu. Yoğun bakım ünitesinde kalma süresi ortalama 20,7±15,0 saat, ortalama hastanede kalma süresi ise 6,3±4,1 gün olarak saptandı. Hastane mortalitesi toplam 12 hastada görülmüştür (%6,15). Erken dönemde (ilk 30 gün içinde) postoperatif kanama nedeniyle beş hastada revizyon gerçekleştirilmiş olup revizyon oranı %2,56'dır. Sonuç: Kliniğimiz, Güneydoğu Anadolu Bölgesi'nin hasta yoğunluğunun en çok olduğu Diyarbakır ilinde, T.C. Sağlık Bakanlığı ve koordinatör hastanemiz olan Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin katkıları ile açık kalp cerrahisi uygulamalarına başlamış olup başarı ile devam etmektedir. Anahtar Kelimeler: Yeni merkez; açık kalp cerrahisi; koroner arter bypass greftleme; kapak replasman Introduction: The aim of this article is to present the early results of 195 heart surgery procedures performed in a newly established cardiovascular clinic at Diyarbakır Training and Research Hospital. Patients and Methods: Between June 2009-June 2011, 195 consecutive patients were evaluated retrospectively. A total of 144 cases of coronary artery bypass surgery has been applied; in 43 of them beating heart was performed, in four patients simultaneous carotid endarterectomy was performed. Valve replacement was performed in 37 cases, valve replacement and concomitant coronary artery bypass surgery was performed in eight cases. Repair of cardiac injury was performed in four cases. Coronary bypass surgery and left ventricle aneurysm repair was performed in one case. One patient underwent resection of hydatid cyst of in the left ventricular wall. Results: The mean age of the patients was 59.31±14:17 (20-84 years). One hundred and twenty-eight of the patients were men, while 67 of them were women. The most common comorbidity was hypertension (59%), following smoking (55.4%), hyperlipidemia (54.4%), chronic obstructive pulmonary disease (33.8%) and diabetes mellitus (30.8). Mean duration of stay in the intensive care unit was 20.76±...

Open Heart Surgery in Kocaeli Derince Training and Research Hospital: Evaluation of the First Five Hundred Cases

“…Dr. Mehmet Tekdoğan da 1963 yılında Hacettepe Üniversitesi'nde ilk açık kalp ameliyatını yaparak ülkemizde bir ilki gerçekleştirmiştir (3) . Açık kalp ameliyatları, uzun yıllardan beri İstanbul, Ankara ve İzmir gibi büyük şehirlerde yapılmaktayken, hasta sayısının ve teşhis olanaklarının artması ile başka illerimizde de açık kalp ameliyatları yapılmaya başlanmış ve vaka sayıları da yıllar içerisinde artmıştır (4,5) .…”

Yeni Bir Merkez, Isparta Şehir Hastanesi Açık Kalp Cerrahisi: İlk 106 Vaka Sonuçları

“…According to metaanalysis of 22 centers; Guida and colleagues found the mortality rate at 2.95% (9). Fındık and colleagues, Demirtaş and colleagues and Kocabeyoğlu and colleagues reported these mortality rates 3.6%, 3.2% and 6.2% respectively (7,8,10). We have 4.7% mortality rate with 5 patients in our clinic and when we exclude the emergent cases, our mortality rate decrease to 1.94% with 2 patients.…”

Koroner bypass cerrahisi geçiren hastalarda 1-yıllık mortaliteyi öngörmede lojistik EuroSCORE, SYNTAX ve EuroSCORE II’nin karşılaştırılması

“…When compared to EuroSCORE, EuroSCORE II and SYNTAX values among the groups, an increase was observed in the second group and EuroSCORE II and logistic EuroSCORE scores were found to be statistically significant (P <0.001). Different from these two systems, the SYNTAX score system focuses on the prevalence of CAD [5][6][7][8][9][10][11][12] .…”

“…These two systems are attempting to identify the risk by utilizing patients' preoperative demographic data such as kidney failure, EF values, degree of urgency of the operation, age, sex, chronic obstructive pulmonary disease, MI and DM. Different from these two systems, the SYNTAX score system focuses on the prevalence of CAD [5][6][7][8][9][10][11][12] .…”