Working towards inclusive and equitable trauma treatment guidelines: a child-centered reflection

Abstract

Clinical practice guidelines, such as those focusing on traumatic stress treatment, can play an important role in promoting inclusion and equity. Based on a review of 14 international trauma treatment guidance documents that explicitly mentioned children, we reflect on two areas in which these guidelines can become more inclusive and equitable; a) representation of children’s cultural background and b) children’s opportunity to have their voice heard. While a few guidelines mentioned that treatment should be tailored to children’s cultural needs, there was little guidance on how this could be done. Moreover, there still appears to be a strong white Western lens across all stages of producing and evaluating the international evidence base. The available documentation also suggested that no young people under the age of 18 had been consulted in the guideline development processes. To contribute to inclusion and equity, we suggest five elements for future national guideline development endeavours. Promoting research and guideline development with, by, and for currently under-represented communities should be a high priority for our field. Our national, regional and global professional associations are in an excellent position to (continue to) stimulate conversation and action in this domain.

A Task-shifting and Family-focused Approach Towards Mental Health Care for Youth Living in Refugee Camps

“…This serves to identify barriers to mental health care, map human resource capacities of involved stakeholders and perceived needs and challenges related to service implementation (de Jong et al, 2015). Moreover, it entails a participatory approach involving childrens, families and communities views and perspectives in the development, implementation and evaluation of interventions (Alisic et al, 2020;Betancourt et al, 2015), facilitating the cultural adaptations of interventions by taking into account cultural concepts of parenting and mental health (Eruyar et al, 2020;Miller et al, 2020). In the Burundian context, for example, the local idioms akabonge, a set of depression-like symptoms, and ihahamuka, comprising PTSD-related reactions to traumatic experiences, have been described (Irankunda et al, 2017;Ventevogel et al, 2013).…”

“…Burundian refugee youth and their families, community and religious leaders and other relevant stakeholder, e.g. employees of providing NGOs, doctors and teachers, should be conducted (Alisic et al, 2020;de Jong et al, 2015). This serves to identify barriers to mental health care, map human resource capacities of involved stakeholders and perceived needs and challenges related to service implementation (de Jong et al, 2015).…”

Internationale und deutsche Leitlinien zur Behandlung der PTBS bei Kindern und Jugendlichen

“…Eine übersichtliche Zusammenfassung von Leitlinienempfehlungen im Bereich Traumatherapie (Forbes et al, 2010;Hamblen et al, 2019) sowie kritische Auseinandersetzungen mit der zugrundeliegenden Methodik (Courtois & Brown, 2019;De Jongh et al, 2016;Silver & Levant, 2019) oder den praktischen Implikationen (Henning & Brand, 2019;Norcross & Wampold, 2019) sind bisher hauptsächlich für erwachsene Patientinnen und Patienten vorhanden. Nach unserem Kenntnisstand gibt es nur eine Arbeit zu Kindern und Jugendlichen, die verschiedene Leitlinien auf den Einbezug interkultureller Kontexte überprüft (Alisic et al, 2020). Mit diesem Beitrag soll daher ein deutschsprachiger Überblick über aktuelle nationale und internationale Leitlinienempfehlungen zur Behandlung der PTBS gegeben werden, der sich explizit auf Patientinnen und Patienten im Kindes-und Jugendalter bezieht.…”

“…Stauffer et al, 2020). Weiterhin wurde von Alisic et al (2020) bemängelt, dass der kulturelle Hintergrund von Patientinnen und Patienten und ihren Familien wenig berücksichtigt wird. Allerdings lassen andere Übersichten und Einzelstudien auch die Vermutung zu, dass manche Therapiemanuale interkulturell sensibel genug sind um von der individuellen Therapeutin oder dem Therapeuten angepasst zu werden (Nocon et al, 2017, Unterhitzenberger et al, 2019.…”

“…Des Weiteren werden Leitlinien auch deswegen kritisiert, weil sie die Meinung und Wünsche von Patientinnen und Patienten im Entstehungsprozess nicht einbeziehen (vgl. Alisic et al, 2020).…”