Women's attitudes toward preventive strategies for hereditary breast or ovarian carcinoma differ from one country to another

Julian‐Reynier, Claire; Bouchard, Louise; Evans, D. Gareth; Eisinger, François; Foulkes, William D.; Kerr, Bronwyn; Blancquaert, Ingeborg; Moatti, Jean‐Paul; Sobol, Hagay

doi:10.1002/1097-0142(20010815)92:4<959::aid-cncr1406>3.0.co;2-v

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“…In the Family Cancer Clinic of the Erasmus MC, approximately half of the unaffected BRCA 1/2 mutation carriers opts for prophylactic mastectomy (Meijers-Heijboer et al, 2000). However, the use and accessibility of prophylactic surgery differs largely between countries (Julian-Reynier et al, 2001). Results from studies on the impact of prophylactic mastectomy on generic health-related quality of life are not available in the literature.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Impact of screening for breast cancer in high-risk women on health-related quality of life

et al. 2004

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The effectiveness of intensive surveillance in women at high risk for breast cancer due to a familial or genetic predisposition is uncertain and is currently being evaluated in a Dutch magnetic resonance imaging (MRI) screening (MRISC) study, in which annual imaging consists of mammography and MRI. Unfavourable side effects on health-related quality of life may arise from this screening process. We examined the short-term effects of screening for breast cancer in high-risk women on generic health-related quality of life and distress. A total of 519 participants in the MRISC study were asked to complete generic health-status questionnaires (SF-36, EQ-5D) as well as additional questionnaires for distress and items relating to breast cancer screening, at three different time points around screening. The study population showed significantly better generic health-related quality of life scores compared to age-/sexadjusted reference scores from the general population. Neither generic health-related quality of life scores nor distress scores among the study sample (n ¼ 334) showed significant changes over time. The impact of the screening process on generic health status did not differ between risk categories. Relatively more women reported mammography as quite to very painful (30.1%) compared to MRI. Anxiety was experienced by 37% of the women undergoing MRI. We conclude that screening for breast cancer in high-risk women does not have an unfavourable impact on short-term generic health-related quality of life and general distress. In this study, high-risk women who opted for regular breast cancer screening had a better health status than women from the general population.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Impact of screening for breast cancer in high-risk women on health-related quality of life

et al. 2004

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“…The uptake of family members of breast cancer mutation carriers varies between studies and countries, ranging from 27% in France (7), 34% in Israel (8), 38% in pre-symptomatic individuals in The Netherlands (9) and between 43% and 80% (10 Á/14) in the US. These differences in test uptake between countries may reflect cultural differences in attitudes toward genetic testing and riskreducing surgeries (15), differences in the clinical facilities available for the management of familial cancer (16), differences in source of recruitment (e.g. via clinical population or registry population) (17), differing social consequences of genetic testing (4) (for example, for obtaining health and life insurance), and/or differences in study methodology (i.e.…”

Section: Uptake Of Genetic Testing In Various Countriesmentioning

confidence: 99%

“…This variability reflects the cultural context in which physicians and patients make decisions (36,37). For example, a cross-cultural study on women's attitudes toward preventive strategies showed that British women are more in favor of prophylactic mastectomy and oophorectomy than French women (15).…”

Section: Uptake Of Risk-reducing Surgerymentioning

confidence: 99%

Psychosocial Issues in Cancer Genetics

2003

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“…Nous avons montré récemment que les délais de recours à la chirurgie prophylactique étaient très dépendants de l'âge des patientes et de leurs caractéristiques familiales, mais aussi de leurs intentions préalablement à l'annonce du résultat et de l'impact ps ychologique de ces résultats [16]. L'observation de ces comportements confirme les différences selon les pays observées préalablement à la mise en place des tests par le biais d'enquêtes sur les attitudes théoriques de ces populations [27]. Ces recommandations de chirur gie prophylactique soulèvent une question difficile pour les médecins quant à leur devoir d'informer sur des pratiques qu 'ils estimaient jusqu 'à il y a très peu de temps difficilement recommandables, notamment en France [28].…”

Section: Modifications Des Comportements De Surveillance Et De Prévenunclassified

Prédisposition génétique aux cancers du sein et de l’ovaire

Julian‐Reynier

2011

Med Sci (Paris)

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Nous détaillerons dans ce texte essentiellement l'importance des tests génétiques BRCA1/2 réalisés chez les femmes. En ce qui concerne les hommes porteurs d'une mutation délétère d'un de ces deux gènes, si leur risque de développer un cancer du sein est élevé par rapport à celui d'un homme non porteur de cette mutation, surtout dans le cas de mutations de BRCA2, le risque absolu qui les concerne reste très faible [3]. Pour les hommes porteurs d'une de ces mutations, l'importance des résultats réside essentiellement dans la nécessité d'informer leur descendance dans la mesure où la mutation est transmise de manière autosomique dominante (donc la probabilité de transmission de cette mutation à leurs enfants est de 50 %). Pour une personne ay ant déjà développé un cancer du sein et/ou de l'ovaire, et dans un contexte le plus souvent d'histoire familiale, la réalisation d'un test génétique (que tous les médecins peuvent prescrire) est considérée comme un élément de diagnostic étiologique, qui donne maintenant aussi des éléments de pronostic et d'aide à la décision chirur gicale et médicale [3,4] . Ainsi, la présence d'une mutation délétère d'un gène BRCA1/2 est indicatrice, pour la personne déjà malade, d'une fréquence plus élevée de récidives ou de la survenue d'autres atteintes. L'absence de découverte de mutation BRCA1/2 chez un cas index quand une mutation familiale n 'était pas connue au préalable, situation de loin la plus fréquente (80 %) lorsque ces analyses sont faites pour la première fois dans de nouvelles familles, est Accès aux tests de prédisposition génétique aux cancers en France L'accès aux tests de prédisposition génétique aux cancers du sein et/ou de l'ovaire (tests d'oncogénétique) se fait en France par le biais de consultations spécia-lisées organisées en réseaux (107 lieux de consultation en 2009). Dans notre pays, ces consultations se sont développées à la fin des années 1990 grâce à des finan-

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Women's attitudes toward preventive strategies for hereditary breast or ovarian carcinoma differ from one country to another

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