Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit von Teufelskrallenwurzelextrakt bei Rückenschmerzen: Erste Ergebnisse einer therapeutischen Kohortenstudie

Abstract

Fragestellung: Ist die Informationslagc einer therapeutischen Kohortenstudie ausreichend, die Kriterien Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit zweier Therapie -schemata zu beurteilen? Studiendesign: In einer offenen prospektiven Studie wurden Patienten unter naturheilkundlicher und konventioneller Therapie beobachtet. Patienten: Eingeschlossen wurden 102 Patienten mil akuten loka-len, nicht pseudoradikulÄr ausstrahlenden RÜckenschmerzen auf dem Boden eines chronischen RÜckenschmerzleidens, die bei 2 von 5 Schmerzparametern (RÜckenschmerzen im Sitzen, Stehen. Liegen, bei Bewegung. wÄhrend der Nacht) eine SchmerzintensitÄt > 5 auf einer visuellen Analogskala 0–10 an-gaben. Interventionen: Die Patienten erhielten von naturheilkundlich orientierten Ärzten eine Therapie mil Harpagophytum-Extrakt 1800 mg mit 30 mg Harpagosid pro Tag als Mono- oder Co-Therapie (Gruppe J) oder von kon-ventionell therapierenden Ärzten eine konventionelle Therapie (Gruppe K). Hauptzielvariable: Als Messparameter diente der validierte Arhuser RÜckenschmerzindex, der vor Beginn der Therapie und nach 4 und 6 Wochen erhoben wurde, sowie eine mit der AOK/Heidelberg festgelegte relative Kostenberechnung. Die Erhebung der Untersuchung und die Dokumentation der Daten bei den niedergelassenen Ärzten erfolgte durch die Autoren, die nicht in die Beliandlung der niedergelassenen Ärzte eingriffen. Ergebnisse: Die Patientenkollektive (Gruppe J, n = 51; Gruppe K, n = 51) waren hinsichtlich der Ausgangswerte nicht ausgewogen verteilt, doch war die Gruppe J nicht bevorteilt (lÄngere Dauer der chronischen RÜckenschmerzen, multimorbider, hÖherer InvaliditÄtsindex). Die Dauer der akuten RÜckenschmerzen und der Arhuser RÜckenschmerzindex waren jedoch in beiden Gruppen verglcichbar. Die Therapie in Gruppe K bestand vor allem aus oral verabreichten nichtsteroidalen Antirheumatika (p < 0,001), Krankengymnastik (p < 0,001) und paravertebralen Injektionen mit gewebehÄrtenden Mitteln (p < 0,001). Die Anzahl schmerzfreier Patienten nach 4 bzw. 6 Wochen Therapie war in beiden Gruppen etwa gleich (Gruppe J: n = 16 bzw. 20; Gruppe K: n = 12 bzw. 23) (n.s.). Unter der 6wÖchigen Therapie besserte sich der Arhuser RÜckenschmerzindex in beiden Gruppen um mehr als 20%. Die relative Änderung der Einzelkomponenten Schmerz, InvaliditÄt und BcwegungseinschrÄnkung unterschied sich zwischen den Gruppen nicht. Jedoch nahm im zeitlichen Verlauf bei beiden Gruppen der Schmerzindex von der 4. zur 6. Woche ab (Gruppen J und K, p < 0,05), in Gruppe K besserten sich auch der InvaliditÄtsindex (p < 0,001) und der Arhuser RÜckenschmerz-Gesamtindex (p < 0,02). Bei selektiver Betrachtung der Subgruppe, die nur mit dem Harpagophytum-Extrakt behandelt wurde, war der Therapieerfolg bei entsprechender Ausgangssituation gleich. Unter der Harpagophytum-Therapie traten 5 leichte unerwÜnschte Ereignisse auf, die nicht zur Beendigung der Extrakteinnahme fÜhrten. Die relativen Behandlungskosten waren unter der Harpagophytum-Therapie sowohl aus kassenÄrztlicher (p < 0,002) wie aus privatÄrztlicher (p < 0,0...

Harpgophytum procumbens for osteoarthritis and low back pain: A systematic review

“…NSAIDs, exercise, massage, nerve blocks, acupuncture, etc.) [15], and one using a Cox-2 inhibitor control (Vioxx) [17]. These trials all used aqueous extracts of H.…”

“…In another study by Chrubasik et al (1997) [15], participants suffering from non-radiating NSLBP were randomized to receive either the proprietary extract Jurcuba R or conventional treatments (NSAIDs, exercise, massage, nerve blocks, acupuncture). Subjects' pain was > 5 (VAS 0–10) on at least two of the following five scores: pain at rest, while sitting, lying, and walking or at night.…”

Pain therapy using herbal medicines

“…B. bei degenerativen Gelenkerkrankungen für Extrakt mit 70-210 mg Iridoidglykoside/Tag [6], Extrakt mit 38 mg Iridoidglykoside [46] bzw. Extrakte mit 30 mg Harpagosid waren bei Rückenschmerzen ebenso wirksam wie eine konventionelle Behandlung (vor allem nichtsteroidale Antirheumatika, Krankengymnastik, paravertebrale Nervenblockaden) [14]; die Kosten der Behandlung waren aber um 2/3 geringer. Extrakte mit 30 mg Harpagosid waren bei Rückenschmerzen ebenso wirksam wie eine konventionelle Behandlung (vor allem nichtsteroidale Antirheumatika, Krankengymnastik, paravertebrale Nervenblockaden) [14]; die Kosten der Behandlung waren aber um 2/3 geringer.…”

Effectiveness of Harpagophytum extract WS 1531 in the treatment of exacerbation of low back pain: a randomized, placebo-controlled, double-blind study

“…Different released quickly, is stable in gastric and intestinal manufacturers use different procedures to produce fluids [4] and can be detected in the plasma [5]. Pharmacopoeia for the raw material, for which the But harpagoside is only one of a number of compounds in the extract, some of which are analgesic, do so by embracing the formalities, technicalities paravertebral injections of hyperosmolar glucose solutions ( [8]. Pharmacopoeia for the raw material, for which the But harpagoside is only one of a number of compounds in the extract, some of which are analgesic, do so by embracing the formalities, technicalities paravertebral injections of hyperosmolar glucose solutions ( [8].…”

“…general investigational format of Chrubasik et al [7] There have also been two post-marketing surveillance in this next stage of the evaluation, but studies Harstudies using a lower dose of harpagoside for less pagophytum WS 1532. severe, non-radiating pain, one on 102 patients [8] and the other on 100 patients [9].…”