Why Is Mandibular Third Molar Coronectomy Successful Without Concurrent Root Canal Treatment?

Nishimoto, Rodney N.; Moshman, Andrew T.; Dodson, Thomas B.; Beirne, O. Ross

doi:10.1016/j.joms.2020.05.046

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“…Mônaco et al (2019) apesar de convergirem para o mesmo pensamento, afirmam que esta técnica deve ser planejada radicular intraoperatória e que ainda cabem outras investigações sobre o mecanismo de cicatrização pulpar. Buscando sanar essa dúvida, Nishimoto et al (2020) investigaram se a realização do tratamento do canal radicular é necessária no momento da coronectomia e viram que não há uma diminuição da frequência de infecções pós-operatórias. Este resultado apoia a recomendação de que é desnecessário realizar o tratamento do canal radicular simultâneo em raízes terceiros molares retidos.…”

Section: Resultsunclassified

Coronectomia: uma revisão narrativa da literatura

Ferreira

Vieira²,

Fernandes³

et al. 2023

RSD

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A remoção cirúrgica de terceiros molares inferiores impactados cujas raízes dentárias estão próximas ao canal do nervo alveolar inferior (NAI) representa um procedimento de alto risco para o desenvolvimento de lesão nesta estrutura anatômica. A lesão do NAI é uma complicação rara, muitas vezes grave e que pode ocorrer como consequência da extração de terceiros molares inferiores. A sua incidência é viável 0,5% a 8%, mas pode aumentar para 20 a 50% quando as raízes fazem contato com o osso cortical do NAI. A técnica da coronectomia foi proposta como uma alternativa a remoção completa de um terceiro molar inferior impactado localizado próximo ao NAI. A técnica consiste em remover apenas a coroa do dente, deixando a raiz no alvéolo, teoricamente evitará danos diretos ou indiretos ao NAI. Este trabalho propõe realizar uma revisão narrativa da literatura buscando discutir sobre a eficácia da coronectomia em relação à transtornos sensoriais, quando da remoção de terceiros molares inferiores impactados e desfavoravelmente posicionados em relação ao nervo alveolar inferior. As evidências sobre os resultados de longo prazo da coronectomia, permitem afirmar que se trata de um método seguro e eficaz nos casos em que o terceiro molar inferior se encontra em posição de alto risco de complicação envolvendo o NAI.

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Section: Resultsunclassified

Coronectomia: uma revisão narrativa da literatura

Ferreira

Vieira²,

Fernandes³

et al. 2023

RSD

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“…Contudo, existe alguns sinais que podem sugerir essa relação de proximidade, e, nesses casos é importante a solicitação de uma Tomografia de Face para avaliação precisa e segura. (NISHIMOTO et al, 2020).…”

Section: Discussionunclassified

“…Outro ponto importante referente a técnica cirúrgica da coronectomia, está relacionado ao índice de infecções e necessidade ou não de realização de tratamento endodôntico. Em relação a taxa de infecções, estas são bem parecidas com as taxas de procedimentos de exodontias (NISHIMOTO et al (2020) o que é o objetivo principal na aplicação da técnica de odontectomia parcial intencional.…”

Section: Discussionunclassified

Odontectomia parcial intencional em dente semi-incluso: relato de caso

Ramos,

Da Rocha,

Reis

et al. 2023

Braz. J. Hea. Rev.

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A Odontectomia parcial intencional ou Coronectomia é uma abordagem cirúrgica que envolve a remoção da porção coronária de molares inferiores impactados e a preservação de suas raízes no alvéolo dentário, indicada, principalmente, quando a raiz do terceiro molar está em proximidade direta com o canal mandibular, resultando em um risco aumentado de lesões traumáticas no feixe vásculo-nervoso alveolar inferior. Esse artigo tem como objetivo relatar o caso de um coronectomia realizada devido a relação de ápice em ilha, com íntimo contato com o canal mandibular. Paciente do sexo feminino, 29 anos, ASA I, compareceu à atendimento com indicação para exodontia de terceiro molar inferior esquerdo semi-incluso e impactado. Após avaliação de tomografia de face observou-se uma relação próxima entre a raiz do dente e o canal mandibular. Diante do quadro clínico, optou-se por realizar a Odontectomia Parcial Intencional, com o objetivo de evitar danos ao feixe vásculo-nervoso. A Odontectomia Parcial Intencional é uma alternativa viável e segura em casos de extrações de molares inferiores impactados próximos ao canal mandibular, reduzindo riscos de danos aos nervos dos pacientes, sem provocar outras co-morbidades associadas.

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“…Furthermore, surgeons with better capability produce a lower prevalence of post-operative complications. For coronectomy success, the roots must be left entirely enclosed by a mucosa to prevent any localized infection 56 . During the clinical and radiographic evaluation, the dentist ought to contemplate the advantages and disadvantages of complete removal or coronectomy to indicate the greatest alternative for the patient 57 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Knowledge and Attitude Among the Saudi Dentists Towards Coronectomy of Impacted Mandibular Third Molars

Alqhtani¹,

AlThobaiti²,

AlOwais³

et al. 2022

CCIDE

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Purpose Compared to the complete extraction of impacted third molars that are in close proximity to the mandibular canal, the coronectomy procedure is used as an alternative, owing to its minimal risk of damaging the Inferior alveolar nerve. Despite clear coronectomy concepts mentioned in the literature, the procedure is debatable. This study aimed to assess the knowledge and attitude towards the coronectomy procedure among dentists in Saudi Arabia. Patients and Methods The 16 close-ended questionnaire was distributed electronically to 377 dentists over the country. It included the demographic data and the options given to their patients with complicated impacted third molars, and the number of coronectomy they have performed. The retrieved data were exported and transferred to the SPSS software program for analysis. The Chi-squared and Fisher’s exact tests were used as appropriate for comparisons. A P-value <0.05 was considered significant. Results Only 54 (15%) participants performed coronectomy procedure, and only 28.3% of the participants advised their patients to do coronectomy. Nearly two-thirds of the participants (71.9%) were aware of coronectomy procedures, with no significant differences (P> 0.05) between the groups. About 68.9% of the participants agreed that coronectomy aims to protect inferior alveolar nerve damage. More than 60% of participants believed that coronectomy is a reliable technique, while 40.6% of participants claimed that they were capable of deciding whether to do coronectomy or extraction. No significant differences were found between the groups concerning most of the study variables (P> 0.05). Conclusion Knowledge of Saudi dentists towards coronectomy is good, while their attitude is still low. More learning strategies about coronectomy should be implemented.

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Why Is Mandibular Third Molar Coronectomy Successful Without Concurrent Root Canal Treatment?

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Coronectomia: uma revisão narrativa da literatura

Coronectomia: uma revisão narrativa da literatura

Odontectomia parcial intencional em dente semi-incluso: relato de caso

Knowledge and Attitude Among the Saudi Dentists Towards Coronectomy of Impacted Mandibular Third Molars

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