Whole Globe Enucleation Versus In Situ Corneal Excision: A Study of Tissue Trauma and Contamination

Corneoscleral discs excised from enucleated and non‐enucleated eyes are equally suitable for transplantation

“…Although a competent technician may be present in the cornea laboratory, such personnel are not usually in attendance to remove tissue in the pathology department. This consideration may account for the discrepancy between our data and those reported by Lane et al (1994). However, in this previous study, corneoscleral discs were cultured at 4°C rather than at 32"C, and this may also have a bearing on the extent of endothelial cell loss.…”

“…This alternative has been proposed by several investigators (Vannas 1975;Polack 1977;Barraquer et al 1980), and the main drawback associated with its execution appears to be an increased risk of microbial contamination by conjunctival flora (vannas 1975;Gallagher 1986). Indeed, Lane et al (1994) reported the incidence of both contamination and endothelial trauma to be significantly higher in corneoscleral tissue dissected in situ and stored for short periods at 4°C in McCarey-Kaufman medium. In the current study, the influence of dissection technique on these two parameters is investigated in organ cultured corneae.…”

Comparison of in situ Corneoscleral Disc Excision versus Whole Globe Enucleation in Cornea Donors Regarding Microbial Contamination in Organ Culture Medium – a Prospective Monocentric Study over 9 Years

“…Some studies have investigated this topic for donor corneas preserved with cold storage [6,7]. The microbiological testing in these studies differs from oursmaking it difficult to compare the results.…”

Microbiota bacteriana da conjuntiva de doadores de córnea

“…Este aumento foi verificado em outras pesquisas (3,5,7) , sugerindo que dever-se-ia à freqüência com que a necrópsia precede a enucleação ou ao tempo decorrido entre o óbito e a enucleação (8) . Vários fatores têm sido associados à cultura positiva de olhos de doadores de córnea: causa do óbito, como septicemia (9)(10) , uso de respirador antes do óbito (11) , idade do doador (12)(13) , intervalo de tempo entre o óbito e a enucleação (14) , técnica de remoção do tecido (15) , preparação imprópria, manipulação ou transporte do meio de preservação, contaminação pelos instrumentos, pela atmosfera ou pelo técnico no momento da excisão do botão corneal (16) e tempo de preservação (17) . Na avaliação da idade como fator de risco para cultura positiva do tecido corneal de doadores não foi demonstrada associação significante (12)(13) .…”

“…Quanto maior o intervalo de tempo entre o óbito e a enucleação, maior a probabilidade de contaminação do tecido (7,14) . Como a completa esterilização do tecido doador não é sempre alcançada com as técnicas padrão dos bancos de olhos na enucleação (irrigação do bulbo com solução salina, anti-sepsia da pele e pálpebras com polivinilpirrolidona-iodo, uso de materiais estéreis, anti-sepsia das mãos e uso de luvas pelo técnico) (15) a adição de antibióticos aos meios de preservação da córnea visa diminuir a contaminação (19) . Não há consenso sobre qual antibiótico deva ser adicionado ao meio e qual sistema de armazenamento deva ser empregado imediatamente antes da remoção da córnea para transplante (20) .…”