What's new in resuscitation strategies for the patient with multiple trauma?

Curry, Nicola; Davis, Peyton

doi:10.1016/j.injury.2012.03.014

Cited by 68 publications

(42 citation statements)

References 120 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Damage control resuscitation is the combination of permissive hypotension, haemostatic resuscitation and damage control surgery with the aim of mitigating the lethal triad of metabolic acidosis, hypothermia and coagulopathy. 18 Rapid assessment of the patient…”

Section: Advances In Treatmentmentioning

confidence: 99%

(iv) The initial assessment and early management of patients with severe pelvic ring injuries

Acharya

Forward

2014

Orthopaedics and Trauma

View full text Add to dashboard Cite

Section: Advances In Treatmentmentioning

confidence: 99%

(iv) The initial assessment and early management of patients with severe pelvic ring injuries

Acharya

Forward

2014

Orthopaedics and Trauma

View full text Add to dashboard Cite

“…Improved outcomes in trauma patients have been shown when trauma centers apply specific protocols for patients with substantial bleeding (2,3). These protocols encompass damage-control resuscitation, including aggressive measures to avoid coagulopathy (via permissive hypotension that slows blood loss, adequate restoration of coagulation factors via transfusion, and minimization of hypothermia), which is important because trauma-induced coagulopathy affects between 24% and 56% of critically injured patients (4). For these patients, massive transfusion of packed red blood cells (PRBCs), that is, 10 or more units in 24 h (5), is often necessary.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Automated Analysis of Vital Signs to Identify Patients With Substantial Bleeding Before Hospital Arrival

Khitrov

Gates

et al. 2015

Shock

View full text Add to dashboard Cite

Trauma outcomes are improved by protocols for substantial bleeding, typically activated after physician evaluation at a hospital. Previous analysis suggested that prehospital vital signs contained patterns indicating the presence or absence of substantial bleeding. In an observational study of adults (aged ≥18 years) transported to level I trauma centers by helicopter, we investigated the diagnostic performance of the Automated Processing of the Physiological Registry for Assessment of Injury Severity (APPRAISE) system, a computational platform for real-time analysis of vital signs, for identification of substantial bleeding in trauma patients with explicitly hemorrhagic injuries. We studied 209 subjects prospectively and 646 retrospectively. In our multivariate analysis, prospective performance was not significantly different from retrospective. The APPRAISE system was 76% sensitive for 24-h packed red blood cells of 9 or more units (95% confidence interval, 59% - 89%) and significantly more sensitive (P < 0.05) than any prehospital Shock Index of 1.4 or higher; sensitivity, 59%; initial systolic blood pressure (SBP) less than 110 mmHg, 50%; and any prehospital SBP less than 90 mmHg, 50%. The APPRAISE specificity for 24-h packed red blood cells of 0 units was 87% (88% for any Shock Index ≥1.4, 88% for initial SBP <110 mmHg, and 90% for any prehospital SBP <90 mmHg). Median APPRAISE hemorrhage notification time was 20 min before arrival at the trauma center. In conclusion, APPRAISE identified bleeding before trauma center arrival. En route, this capability could allow medics to focus on direct patient care rather than the monitor and, via advance radio notification, could expedite hospital interventions for patients with substantial blood loss.

show abstract

“…Dünya genelinde 44 yaş altındaki ölümlerin en sık sebebi travmadır ve her yıl altı milyon ölüm olgusuna yol açmaktadır. [1] On dört yaş altındaki ölümlerin %50'si, 15-24 yaş arasındaki ölümlerin %80'i ve 25-40 yaş arasındaki ölümlerin %65'i travma nedeni ile oluşmaktadır. [2] Ülkemizde, travma nedeniyle ölümlerde, trafik kazaları birinci sırada ve iş kazaları ise ikinci sırada yer almaktadır.…”

Section: Introductionunclassified

The Effect of Clinical, Labaratory and Radiologic Results of the Patients Admitted To The Emergency Department With Blunt Abdominal Trauma Due To Traffic Accident On The Treatment Decision and Surgical Results

Tatar¹,

Yılmaz

Ergün

et al. 2015

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZET AMAÇ: Acil servise trafik kazasına bağlı künt karın travması ile başvuran hastalarda klinik değerlendirme, laboratuvar parametreleri ve radyolojik sonuçların tedavi kararına ve cerrahi sonuçlarına etkisi araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM:Bu geriye dönük çalışmaya künt karın travması geçirmiş 222 hasta alındı. Pearson ki kare, Mann-Whitney U ve lojistik regresyon testleri istatistiksel analiz için kullanıldı. BULGULAR:Tüm hastalar tam kan, biyokimya analizi, karın ultrasonografisi ile değerlendirildi. Seksen iki hasta ayrıca karın bilgisayarlı tomografisi ile incelendi. Yirmi üç hasta ameliyat edildi. Fiziksel inceleme, ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografide pozitif bulgular, beyaz küre sayısında ve karaciğer fonksiyon testlerinde artış, hemoglobinde düşüş cerrahi girişim ihtiyacında artış ile ilişkiliydi (p<0.05). Cerrahi girişime ihtiyaç riskini pozitif fiziksel inceleme bulguları 3.5 kat, karaciğer fonksiyon testlerinde artış 3.8 kat ve pozitif ultrasonografik bulgular 3.5 kat artırmaktaydı. SONUÇ:Künt karın travmalı hastaların cerrahi girişim açısından değerlendirilmesinde rahatsız edici ağrıya yol açan ek yaralanmaları olan ya da şuuru kapalı hastalarda güvenilir bir fizik muayene sağlanması mümkün olmamaktadır. Laboratuvar testlerinin fiziksel inceleme ve radyolojik incelemeler ile birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir. Radyolojik yöntemler ise künt karın travmalı hastalara yaklaşımda özellikle entübe ve yeterli fiziksel inceleme yapılamayan hastalarda karar vermede önemli bir role sahiptir.Anahtar sözcükler: Bilgisayarlı tomografi; fizik muayene; künt travma; laboratuvar testleri; ultrasonografi. GİRİŞTravma, genç nüfus içinde en önemli ölüm sebepleri arasında-dır. Dünya genelinde 44 yaş altındaki ölümlerin en sık sebebi travmadır ve her yıl altı milyon ölüm olgusuna yol açmaktadır.[1]On dört yaş altındaki ölümlerin %50'si, 15-24 yaş arasındaki ölümlerin %80'i ve 25-40 yaş arasındaki ölümlerin %65'i travma nedeni ile oluşmaktadır.[2] Ülkemizde, travma nedeniyle ölümlerde, trafik kazaları birinci sırada ve iş kazaları ise ikinci sırada yer almaktadır.[3]Travma sonrası ölümlerin %20'sinden korunulabileceği ve bu ölümlerin önemli bir kısmının kontrolsüz kanamadan kaynaklandığı hesaplanmaktadır.[4] Bu nedenle acil koşullarında ciddi karıniçi yaralanmayı tespit etmek önem taşımaktadır. İlk değerlendirme sırasında birçok yaralanma bulgu vermemektedir. Yaralanmanın mekanizmasına bağlı oluşan ilişkili ve yandaş yaralanmalar ise klinisyenin dikkatini potansiyel olarak hayatı tehdit edici yaralanmalardan uzaklaştırabilmektedir. [5] Travmaya bağlı yaralanmalar; yaş, olayın mekanizması ve yaralanma bölgesi ile ilişkilidir. Yaralanmaya bağlı ölümler üçe ayrılmıştır; olay yerinde hayat ile bağdaşmayacak düzeydeki yaralanmalar, ikincil olarak kanamaya bağlı ölümler ve geç dönemde çoklu organ yetersizliğine bağlı ölümler olarak sı-ralanmaktadır.[6] Acil inceleme ve tedavi kanamaya bağlı ölüm-

show abstract

What's new in resuscitation strategies for the patient with multiple trauma?

Cited by 68 publications

References 120 publications

(iv) The initial assessment and early management of patients with severe pelvic ring injuries

(iv) The initial assessment and early management of patients with severe pelvic ring injuries

Automated Analysis of Vital Signs to Identify Patients With Substantial Bleeding Before Hospital Arrival

The Effect of Clinical, Labaratory and Radiologic Results of the Patients Admitted To The Emergency Department With Blunt Abdominal Trauma Due To Traffic Accident On The Treatment Decision and Surgical Results

Contact Info

Product

Resources

About