What factors do influence arterial hypertension control in Russia

Abstract

исследователей ЭССЕ-РФ # 1 ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Москва; 2 ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской Федерации. Санкт-Петербург; 3 ФГБУ " Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Москва, Россия В работе представлены результаты, полученные в многоцентровом исследовании ЭССЕ-РФ и характеризующие факторы, ассоциированные с недостаточным контролем артериального давления (АД) у больных артериальной гипертонией (АГ). Цель. Изучение факторов, ассоциированных с недостаточным контролем АД у российских мужчин и женщин в возрасте 25-64 лет, больных АГ, по данным исследования ЭССЕ-РФ. Материал и методы. Исследовались представительные выборки населения 13 регионов России, мужчины (n=5563) и женщины (n=9737) 25-64 лет, обследованные в 2012-1013гг. Использована систематическая стратифицированная многоступенчатая случайная выборка. Отклик ~80%. Все обследуемые опрошены по стандартному вопроснику (социально-демографические, анамнестические данные, экономические условия жизни). Проводили расчет средних значений и стандартной ошибки (M±m), квинтилей и ранговых статистик. Использованы методы аналитической статистики: дисперсионно-ковариационный анализ, метод логистической регрессии, отношения шансов. Результаты. Выявлены две группы пациентов, имеющих повышенное АД, принципиально различающиеся друг от друга. Первая группалица, у которых АД превышает уровни 140/90 мм рт.ст., но они не получают антигипертензивных лекарственных препаратов и вторая, пациенты которой активно лечатся, но не достигают целевых уровней АД. Первая группа включает в 2 раза больше мужчин, с факторами риска, но не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Только частота сердечных сокращений (ЧСС) и чрезмерное потребление алкоголя достоверно положительно ассоци ируются с отсутствием лечения как у мужчин-ОШ=1,49 (p<0,001) и ОШ=1,47 (p<0,0001), соответственно, так и у женщин-ОШ=1,41 (p<0,003) и ОШ=1,62 (p<0,0001). Вторая группа характеризуется более высоким уровнем факторов риска, и полная модель множественной регрессии выявила положительные ассоциации высокой ЧСС, общего ожирения, высоких уровней триглицеридов и глюкозы с неэффективным лечением у мужчин, у женщин-повышенная ЧСС, общее ожирение. Заключение. Необходимо использовать разные подходы для увеличения доли лиц, контролирующих АД. Широкое информирование населения об основных параметрах здорового образа жизни, в т. ч. о цифрах нормального АД тех лиц, которые не обращаются к врачам. Увеличение охвата населения диспансерным наблюдением при АГ, при котором, в частности, регулируется прием медикаментов, способствует повышению эффективности приема антигипертензивных препаратов. Ключевые слова: эффективность лечения, контроль артериальной гипертензии, артериальная гипертензия, факторы риска, факторы, ассоциированные с неэффективностью лечения, низкая при...

Risk factors for cardiovascular disease in ethnic Europeans and Koreans living in the Primorsky Krai

“…Высокий уровень АД является ведущим ФР ишемического инсульта, ишемической болезни серд ца и хронической болезни почек [2]. Распространенность АГ в 2013г среди населения России по данным исследования ЭССЕ-РФ составляла 43%, что выше, чем в некоторых странах Европы и США [13]. Несколько исследований показали отсутствие различий в показателях АД в зависимости от этнической принадлежности [14,15], что совпадает с данными, полученными в ходе настоящего исследования.…”

Analysis of factors, associated with the probability of antihypertensive medication in the population of patients with arterial hypertension

“…Предупреждение АГ в целом остается сложной задачей [3]. Снижение уровня АД среди населения может приводить к снижению сердечно-сосудистой и общей смертности [2,4].…”

“…Исследования показывают, что только половина лиц с АГ получают медикаментозное лечение в популяции РФ [2]. Важная роль в данном аспекте отводится информированности о наличии заболевания, ряду социальных, поведенческих и медицинских факторов [4]. Представляется актуальным исследование причин, по которым часть лиц гипертензивной популяции принимают, а другие не принимают АГП.…”

“…С возрастом доля лиц, получающих медикаментозное лечение АГ, возрастала в обеих гендерных группах, что хорошо согласуется с результатами других работ [2,4]. Вероятность медикаментозной терапии среди лиц с высшим образованием была ниже, чем у респондентов с менее высоким образовательным статусом.…”

“…Вероятность медикаментозной терапии среди лиц с высшим образованием была ниже, чем у респондентов с менее высоким образовательным статусом. Данные литературы по этому вопросу не являются однозначными [2,4].…”