Vorteil durch Eigenständigkeit? Analyse der Publikationsleistung der universitären Plastischen Chirurgie in verschiedenen Organisationsstrukturen

Abstract

Zusammenfassung Einleitung: Trotz der Anerkennung als eigenst?ndiges Fachgebiet ist die Plastische Chirurgie in der deutschen Universit?tsmedizin noch unzureichend im Sinne unabh?ngiger Kliniken mit entsprechendem Forschungsfokus verankert. Ziel dieser Arbeit war es, die Publikationsleistung der deutschen akademischen Plastischen Chirurgie zu untersuchen und einen Vergleich zwischen eigenst?ndigen Kliniken und untergeordneten Organisationsstrukturen zu ziehen. Material und Methodik: Mittels Webseiten-Analyse wurden Organisationsstrukturen und personelle Ausstattung an Universit?tsklinika errmittelt. Via Pubmed-Analyse wurde die Publikationsleistung (Publikationsanzahl, kumulativer Impactfaktor, Impactfaktor/Publikation, Publikationen/Arzt, Publikationen/Klinik) im Zeitraum von 2009 bis 2013 eruiert. Die Verteilung von kumulativem Impactfaktor und Publikationsanzahl auf die verschiedenen Fachzeitschriften sowie die Entwicklung des Impactfaktors wurde in einer Journal-Analyse untersucht. Ergebnisse: An den 35 Universit?tsklinika existierten 12 eigenst?ndige Kliniken und 8 untergeordnete Organisationsstrukturen. An 15 Universit?tsklinika gab es keine plastisch-chirurgischen Organisationsstrukturen. Der Personalschl?ssel unterschied sich deutlich zwischen Kliniken (3,6 Ober?rztInnen/Einheit) und untergeordneten Organisationsstrukturen (1,1 Ober?rztInnen/Einheit). Der Gro?teil der Publikationen (89,0%) und kumulativen Impactfaktorpunkte (91,2%) sowie die meisten Publikationen/Arzt (54 Publikationen/Jahr) und pro Klinik (61 Publikationen/Jahr) waren an den eigenst?ndigen Kliniken zu finden. Nur hier gab es Top-Publikationen mit einem Impactfaktor>5. Es zeichnete sich ein allgemeiner Negativtrend bzgl. Publikationszahl (??13,4%) und kumulativen Impactfaktorpunkten (??28,9%) ab. 58,4% aller Publikationen verteilten sich auf die Top-10 Zeitschriften, wovon ein Gro?teil (60% der Publikationen, 79,7% des kumulativen Impactfaktors) auf englischsprachige Fachzeitschriften entfiel. Der Impactfaktor der Top-10 Fachzeitschriften entwickelte sich im Untersuchungszeitraum positiv (+?13,5%). Schlussfolgerung: Eigenst?ndige Kliniken f?r Plastische Chirurgie sind im Gegensatz zu untergeordneten Organisationsstrukturen die zentralen Leistungstr?ger innerhalb der akademischen Plastischen Chirurgie, welche im Allgemeinen bzgl. der Publikationsleistung r?ckl?ufige Tendenzen zeigt. Die Art der Organisationsstruktur hat somit entscheidenden Einfluss auf die wissenschaftliche Leistungsf?higkeit.

Über die Solidarität unter den chirurgischen Fachgebieten oder „Wer nicht mit am Tisch sitzt, landet auf der Speisekarte“

“…Man [3]. Universitäts kliniken mit einem Lehrstuhl für Plastische Chirurgie konnten gegenüber Organisationsstrukturen mit einem anderen Fachge biet untergeordneter Plastische Chirurgie, eine um ein Vielfa ches höhere akademische Effektivität längst nachweisen [3,4].…”

“…Man [3]. Universitäts kliniken mit einem Lehrstuhl für Plastische Chirurgie konnten gegenüber Organisationsstrukturen mit einem anderen Fachge biet untergeordneter Plastische Chirurgie, eine um ein Vielfa ches höhere akademische Effektivität längst nachweisen [3,4]. Die Ursachen für die langsame Entwicklung liegen oft auch in der mangelnden Unterstützung durch die anderen chirurgischen Fachgebiete, die das Fachgebiet Plastische Chirurgie gerne als Teil ihrer selbst ansehen und die Weiterentwicklung durch Ein schränkung des Gestaltungsspielraums behindern.…”

“…However, the de velopment of academic plastic surgery has been fairly sluggish since plastic surgery was established as a surgical specialty in 1993, more than 20 years ago. Only 11 out of 35 university hos pitals in German have an independent department of plastic surgery today [3]. It has long been proven that university hospi tals with an independent department of plastic surgery have a much better academic performance than hospitals in which pla stic surgery is a subordinated organisational structure [3,4].…”

“…Only 11 out of 35 university hos pitals in German have an independent department of plastic surgery today [3]. It has long been proven that university hospi tals with an independent department of plastic surgery have a much better academic performance than hospitals in which pla stic surgery is a subordinated organisational structure [3,4]. Among other things, this is due to the lack of support provided by the large surgical specialties, which have a tradition of vie wing plastic surgery as a subordinated part of themselves and prevent this field from developing further by restricting its scope of action.…”

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“…Nur allzu oft wird es von den traditionellen chirurgischen Fachgebie ten als "Life Style Chirurgie" oder "Schönheits chirurgie" gleichgesetzt und daher als unbedeu tend abgetan [1,2]. Oft liegt der Grund in der Unkenntnis der eindrucksvollen Leistungen und rapiden Entwicklung des ei gentlichen Fachgebietes in allen vier Säulen ( • ▶ Video 1), die es [3,4]. Die Ursachen für die langsame Entwicklung liegen oft auch in der mangelnden Unterstützung durch die anderen chirurgischen Fachgebiete, die das Fachgebiet Plastische Chirurgie gerne als Teil ihrer selbst ansehen und die Weiterentwicklung durch Ein schränkung des Gestaltungsspielraums behindern.…”