Volvulus du sigmoïde nécrosé chez une femme enceinte ?

Abstract

Introduction : Le volvulus du sigmoïde au cours de la grossesse est très rare, environ 76 cas ont été décrits dans la littérature mondiale. Observation : Nous rapportons le cas d'une jeune parturiente, de 23 ans, primipare, présentant une aménorrhée de 37 semaines, admise pour syndrome occlusif avec défense abdominale généralisée, l'exploration chirurgicale a révélé un volvulus du sigmoïde nécrosé. Une résection sigmoï-dienne avec stomie proximale (intervention de Hartmann) a été pratiquée, le rétablissement de la continuité a été réalisé deux mois plus tard. Discussion : Le volvulus du sigmoïde compliquant la grossesse est une entité rare avec un pronostic réservé, le diagnostic doit être suspecté devant une douleur abdominale persistante associée à un syndrome occlusif. L'intervention chirurgicale s'impose en urgence pour réduire, au maximum, la morbidité et la mortalité maternofoetale. Mots clés Sigmoïde · Volvulus · Gestation · ChirurgieAbstract Introduction: Sigmoid volvulus during pregnancy is an extremely rare complication with fewer than 76 cases reported in the literature. Observation: We report a case of sigmoid volvulus complicating pregnancy. A 23-year-old primigravida presented during week 37 with an intestinal obstruction and abdominal pain. An exploratory laparotomy revealed a volvulated, gangrenous, massively distended sigmoid colon. The sigmoid colon was resected and Hartmann's colostomy was performed. The patient made a successful recovery.Discussion: Sigmoid volvulus complicating pregnancy is an uncommon and potentially devastating development that should be suspected in cases of worsening abdominal pain and evidence of bowel obstruction. Prompt intervention is necessary to minimize maternal and fetal morbidity and mortality.