Vitamina K: metabolismo, fontes e interação com o anticoagulante varfarina

Abstract

artigo dE rEvisão rEviEw articlE RESUMO A vitamina K é lipossolúvel, principalmente, na coagulação sanguínea. Se apresenta sob as formas de filoquinona (K 1-predominante), dihidrofiloquinona (dK), menaquinona (K 2) e menadiona (K 3). Os fatores que interferem em sua absorção são: má absorção gastrintestinal, secreção biliar, ingestão insuficiente e uso de anticoagulantes, entre outros. As principais fontes de vitamina K são os vegetais e óleos, sendo esses os responsáveis pelo aumento da absorção da filoquinona. Os alimentos folhosos verde escuro, os preparados à base de óleo, oleaginosas e frutas como o kiwi, abacate, uva, ameixa e figo contêm teores significantes de vitamina K, enquanto que os cereais, grãos, pães e laticínios possuem teores discretos. A ingestão diária de aproximadamente 1µg por quilo de peso é considerada a mais segura, inclusive para a utilização de anticoagulantes orais, em que a concentração estável da vitamina proporciona a eficácia no tratamento. A droga anticoagulante oral geralmente utilizada é a varfarina, administrada como profilática e para tratamento de fenômenos tromboembólicos. Essa intervenção medicamentosa é monitorada pelo tempo de protrombina expresso pela razão normalizada internacional, tendo como objetivo estabelecer a faixa terapêutica entre 2 e 3, minimizando o risco de hemorragias. O efeito anticoagulante pode ser reduzido por fatores como ganho de peso, diarréia, vômito, idade menor que 40 anos e consumo excessivo de vitamina K na dieta alimentar.

Effect of vitamin K1 supplementation on left colon healing in rats with extrahepatic biliary obstruction

“…They participate in various metabolic reactions controlled by enzymes and coenzymes, usually acting as a cofactor 1 .…”

“…Vitamin K is an essential cofactor for the carboxylation of specific glutamic acid residues to form gamma-carboxyglutamic acid (Gla) 1,2 . The natural forms of vitamin K include menaquinone (vitamin K2) and phylloquinone (vitamin K1), which is the predominant form found in vegetables and vegetable oils.…”

“…The natural forms of vitamin K include menaquinone (vitamin K2) and phylloquinone (vitamin K1), which is the predominant form found in vegetables and vegetable oils. In healthy fasting subjects, the reference range is 0.15-1.0 mg/L for phylloquinone 1,2 .…”

“…In addition, several other vitamin K-dependent proteins are being studied, such as the non-collagenous bone matrix protein osteocalcin 1,2 .…”

“…Risk factors for vitamin K deficiency in hospitalized patients include inadequate dietary intake, malabsorption syndromes (especially due to cholestasis), antibiotic therapy, renal failure, liver dysfunction, recent major surgery, and lack of prophylactic supplementation 1,2 .…”