Visão do médico solicitante frente ao relatório radiológico: uma revisão narrativa

Abstract

Objetivo: Realizar revisão narrativa da literatura na tentativa de melhorar a comunicação entre os médicos solicitantes e o radiologista, definindo quais informações devem ser incluídas num relatório radiológico e qual o formato preferido dos solicitantes. Revisão bibliográfica: O laudo radiológico é a principal forma de comunicação dos radiologistas e dos médicos solicitantes. Frequentemente são escritos em texto livre e estudos mostram que isso pode ser um obstáculo para a eficácia no atendimento ao paciente, gerando insatisfação e reclamações dos solicitantes diante da falta de uniformização das informações obtidas. Assim, há uma necessidade de termos padronizados para que esses documentos sejam interpretados com precisão e consistência. Nesse contexto, temos como exemplo a construção da classificação BI-RADS (Breast Imaging Report and Data System) com o objetivo de promover uma padronização dos laudos mamográficos, tornando as recomendações claras para melhor diagnóstico clínico e tratamento. Considerações finais: Visando melhorar a comunicação entre os médicos solicitantes e o radiologista, é necessária a utilização de laudos estruturados na tentativa de evitar registros extensos e sem objetividade. Além disso, deve haver uma melhora significativa quanto à padronização de termos.