Video-Assisted Lung Resection Using Radiofrequency Ablation in a Porcine Model

Tomos, Periklis; Felekouras, Evangelos; Poupalou, Anna; Kontos, Michael C.; Pappa, P; Kavatzas, Nikolaos; Pavlopoulos, Dionisios; Kostakis, Alkiviadis; Papalois, Apostolos; Tsigris, Christos

doi:10.1016/j.jss.2008.06.011

Cited by 4 publications

(4 citation statements)

References 18 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Porcine models have become an important resource in biomedical and experimental research. The porcine lung has become an excellent model for the normal human lung, for abnormalities in diseases and for therapeutics [5–10]. …”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

The Effect of Autologous Platelet-Rich Plasma on Bronchial Stump Tissue Granulation after Pneumonectomy: Experimental Study

et al. 2013

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Objectives. Recent advances in perioperative management, antibiotics, and surgical materials, including mechanical staplers, have decreased the operative risk of pulmonary resection. However, bronchopleural fistula can still occur in some instances, the occurrence often being lethal. This study investigated whether platelet-rich plasma (PRP) promotes granulation of the bronchial stump after pneumonectomy. Methods. Ten pigs were randomized into two groups: (A) control or non-PRP group (pneumonectomy) and (B) PRP group (pneumonectomy and PRP application). PRP was obtained by spinning down the animal's own blood and collecting the buffy coat containing platelets and white blood cells. Results. Increased platelet concentration triggered the healing process. The percentage of granulation tissue formed at the stumps was significantly higher in the PRP group of animals. This observation was confirmed when statistical analysis using Mann-Whitney U test was performed (P = 0.0268). Conclusions. PRP is easily produced with minimal basic equipment and is useful in accelerating granulation of the bronchial stump, although the timing and optimum number of applications in humans require further study. Autologous PRP is a safe, feasible, and reliable new healing promoter with potential therapeutic effects.

show abstract

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

The Effect of Autologous Platelet-Rich Plasma on Bronchial Stump Tissue Granulation after Pneumonectomy: Experimental Study

et al. 2013

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…To the best of our knowledge, there are still scarce data on the use of RFA in lung resection, one of these being a swine model study of our team with promising results [9]. However the local and systemic results of RFA lung resection need further investigation as lung tissue damage and coagulative necrosis created as a result of RFA thawing process can probably act as a source of toxic substances that can further induce a systemic inflammatory reaction.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…In order to further evaluate the efficacy and safety of the RFA technique in performing a wedge lung resection we tried to compare the severity of primary local oxidative and pre-inflammatory stress between the RFA technique described in our previous study with the standard open thoracotomy wedge resection technique [9]. Malondialdehyde (MDA) is an end product of cellular injury and free radical formation and and an indicator of oxidative stress in cells, tissues and lung injury [11].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Oxidative and pre-inflammatory stress in wedge resection of pulmonary parenchyma using the radiofrequency ablation technique in a swine model

Karaiskos

Tomos

Asouhidou

et al. 2012

J Cardiothorac Surg

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundRadiofrequency ablation (RFA) is a thermal energy delivery system used for coagulative cellular destruction of small tumors through percutaneous or intraoperative application of its needle electrode to the target area, and for assisting partial resection of liver and kidney. We tried to evaluate the regional oxidative and pre-inflammatory stress of RFA-assisted wedge lung resection, by measuring the MDA and tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-α) concentration in the resected lung tissue of a swine model.MethodFourteen white male swines, divided in two groups, the RFA-group and the control group (C-group) underwent a small left thoracotomy and wedge lung resection of the lingula. The wedge resection in the RFA-group was performed using the RFA technique whereas in C-group the simple "cut and sew" method was performed. We measured the malondialdehyde (MDA) and TNF-α concentration in the resected lung tissue of both groups.ResultsIn C-group the MDA mean deviation rate was 113 ± 42.6 whereas in RFA-group the MDA mean deviation rate was significantly higher 353 ± 184 (p = 0.006). A statistically significant increase in TNF-α levels was also observed in the RFA-group (5.25 ± 1.36) compared to C-group (mean ± SD = 8.48 ± 2.82) (p = 0.006).ConclusionOur data indicate that RFA-assisted wedge lung resection in a swine model increases regional MDA and TNF-a factors affecting by this oxidative and pre-inflammatory stress of the procedure. Although RFA-assisted liver resection can be well tolerated in humans, the possible use of this method to the lung has to be further investigated in terms of regional and systemic reactions and the feasibility of performing larger lung resections.

show abstract

“…31). επηρεάζουν την µετεγχειρητική νοσηρότητα και θνητότητα, αλλά και την µετατροπή σε θωρακοτοµή όταν χρησιµοποιείται η θωρακοσκοπική προσέγγιση5 .Ποικίλλες µέθοδοι και συσκευές έχουν χρησιµοποιηθεί µε σκοπό την πρόληψη και τη µείωση της διεγχειρητικής αιµορραγίας και της διαφυγής αέρος κατά τη διάρκεια της εκτοµής του πνευµονικού παρεγχύµατος τόσο θωρακοσκοπικά όσο και στο ανοικτό χειρουργείο97 . Οι εναλλακτικές τεχνικές για σφράγιση αγγείων και ιστών είναι ακόµα πιο περιορισµένες στα βρέφη και τα παιδιά κυρίως στην θωρακοσκοπική προσέγγιση λόγω του µικρού µεγέθους και του περιορισµένου ενδοθωρακικού χώρου στους περισσότερους παιδιατρικούς ασθενείς98 .…”

unclassified

Η Χρήση Των Ραδιοσυχνοτήτων Στην Εκτομή Υγιούς Πνευμονικού Παρεγχύματος Σε Πειραματικό Μοντέλο Χοίρου Με Θωρακοτομή Και Θωρακοσκόπηση

Πουπάλου¹

View full text Add to dashboard Cite

ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός του παρούσας µελέτης είναι να εκτιµηθεί η εφαρµοσιµότητα, ηαποτελεσµατικότητα και η ασφάλεια της χρήσης των ραδιοσυχνοτήτων και της ιστικήςνέκρωσης που προκαλούν στην εκτοµή πνευµονικού παρεγχύµατος σε πειραµατικό µοντέλοχοίρου. ∆ευτερεύων σκοπός είναι η σύγκριση των αποτελεσµάτων στις επεµβάσεις πουδιενεργούνται µε θωρακοτοµή µε εκείνα της θωρακοσκόπησης στην εκτοµή ίδιου µεγέθουςπνευµονικού παρεγχύµατος µε ραδιοσυχνότητες.ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟ∆ΟΣ: ∆εκατέσσερα πειραµατικά µοντέλα χοίρουσυµπεριλήφθηκαν στη µελέτη για την εκτοµή πνευµονικού παρεγχύµατος µε τη χρήσηραδιοσυχνοτήτων. Αναλυτικότερα, δώδεκα χοιρίδια υπεβλήθησαν σε εκτοµή γλωσσίδος, έξιµε θωρακοτοµή (οµάδα Α) και έξι µε θωρακοσκόπηση (οµάδα Β). Μια άλλη µικρότερηοµάδα των δύο πειραµατοζώων (οµάδα Γ) υπεβλήθη σε πιο εκτεταµένη εκτοµή, πιοσυγκεκριµένα, ένα πειραµατόζωο υπεβλήθη σε αριστερά κάτω λοβεκτοµή και ένα σε δεξιάµέση λοβεκτοµή. Οι ραδιοσυχνότητες ήταν η µόνη µέθοδος που χρησιµοποιήθηκε για τηνεπίτευξη αιµόστασης και αερόστασης. Τα πειραµατόζωα, µετά το πέρας της επέµβασης,παρέµειναν υπό στενή κλινικοεργαστηριακή παρακολούθηση και θυσιάστηκαν µετά από 30ηµέρες. Παθολογοανατοµική µελέτη διενεργήθηκε στο πνευµονικό παρέγχυµα τόσο στηνοξεία όσο και στη χρόνια φάση (30 ηµέρες). Tέλος, µετά την ολοκλήρωση των πειραµάτωνπραγµατοποιήθηκε αξιολόγηση, επεξεργασία και συγκριτική µελέτη των αποτελεσµάτων.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Όλες οι επεµβάσεις ήταν τεχνικά επιτυχείς καιολοκληρώθηκαν βάσει πρωτοκόλλου. Η θνητότητα τόσο κατά τη διάρκεια όσο και µετά τοτέλος της επεµβάσεως ήταν µηδενική. ∆εν παρατηρήθηκε µείζουσα αιµορραγία, διαφυγήαέρος ούτε άλλη επιπλοκή. Σε όλα τα πειραµατόζωα της δεύτερης οµάδας επιτεύχθηκεθωροκοσκοπική εκτοµή ενώ δεν κρίθηκε απαραίτητη η µετατροπή σε ανοικτή θωρακοτοµή.Στον µήνα που ακολούθησε τις επεµβάσεις δεν παρατηρήθηκε πνευµοθώρακας, απώλειααίµατος ούτε φλεγµονή και στις δύο οµάδες. Παρατηρήθηκε στατιστικά σηµαντική διαφορά στον χειρουργικό χρόνο (µικρότεροςστην οµάδα Β) ενώ η παρουσία συµφύσεων αλλά και µικρότερων επιπλοκών ήτανστατιστικά συχνότερη στην οµάδα Α. Η παρουσία µιας καλά περιγεγραµµένης ζώνης ιστικήςνέκρωσης επιβεβαιώθηκε στην παθολογοανατοµική εξέταση µετά από την αυτοψία, ενώ δενπαρατηρήθηκαν βλάβες στους γειτονικούς ιστούς και όργανα.ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Οι ραδιοσυχνότητες τύπου Cool-Tip (ψυχρού ηλεκτροδίου παροχήςεναλλασσόµενου ρεύµατος) αποτελούν µια απλή και ασφαλή µέθοδο η οποία µπορεί να εξασφαλίσειαερόσταση και αιµόσταση κατά την εκτοµή πνευµονικού παρεγχύµατος τόσο µε ανοικτήθωρακοτοµή όσο και µε θωρακοσκόπηση «από µόνη της», χωρίς τη χρήση απολινώσεων, κόλλας,ραµµάτων ούτε συρραπτικών. Αυτή η πειραµατική µελέτη υποδεικνύει ότι η εκτοµή πνευµονικούπαρεγχύµατος µε θωρακοσκόπηση είναι τεχνικά εφικτή και παρουσιάζει πλεονεκτήµατα συγκριτικάµε την ανοικτή προσέγγιση. Μεταξύ των πλεονεκτηµάτων της θωρακοσκοπικής χειρουργικής είναι ηµείωση στον µετεγχειρητικό πόνο και στη χρήση αναλγητικών, η λιγότερη κλινική δυσφορία και ηγρηγορότερη επιστροφή στην φυσιολογική σίτιση και συµπεριφορά. Πλεονεκτήµατα τηςενδοσκοπικής µεθόδου αποτελούν, επίσης, ο µικρότερος εγχειρητικός χρόνος, οι λιγότερες επιπλοκέςκαι η απουσία συµφύσεων στο χειρουργικό πεδίο.Παρ'όλο που τα αποτελέσµατα είναι πολλά υποσχόµενα, απαιτούνται περαιτέρωπειράµατα για την επιβεβαίωση αυτών. Πράγµατι, η ικανότητα των ραδιοσυχνοτήτων νααποφράξουν µεγαλύτερα αιµοφόρα αγγεία και βρόγχους καθώς και η διάµετρος πάνω απότην οποία η µέθοδος είναι αναποτελεσµατική δεν έχουν καθοριστεί ακόµη. Τέλος, το θέµατης ανεπιθύµητης θερµικής βλάβης στους γειτονικούς ιστούς, η οποία θα µπορούσε ναοδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, δεν έχει ακόµη διευρευνηθεί και η µικρότερη ασφαλήςαπόσταση µεταξύ του ηλεκτροδίου και των γειτονικών δοµών είναι ακόµη άγνωστη.

show abstract

Video-Assisted Lung Resection Using Radiofrequency Ablation in a Porcine Model

Cited by 4 publications

References 18 publications

The Effect of Autologous Platelet-Rich Plasma on Bronchial Stump Tissue Granulation after Pneumonectomy: Experimental Study

The Effect of Autologous Platelet-Rich Plasma on Bronchial Stump Tissue Granulation after Pneumonectomy: Experimental Study

Oxidative and pre-inflammatory stress in wedge resection of pulmonary parenchyma using the radiofrequency ablation technique in a swine model

Η Χρήση Των Ραδιοσυχνοτήτων Στην Εκτομή Υγιούς Πνευμονικού Παρεγχύματος Σε Πειραματικό Μοντέλο Χοίρου Με Θωρακοτομή Και Θωρακοσκόπηση

Contact Info

Product

Resources

About