Versorgungsqualität im DRG-System - die Rolle des externen Qualitätsvergleichs

Mohr, V. D.

doi:10.1055/s-2002-35063

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“…Auf der 30-Tage-Letalität basiert auch der EuroSCO-RE (http://www.euroscore.co.uk), welcher als Instrument zur risikoadjustierten Auswertung und Vergleich von Operationsergebnissen im Rahmen der etablierten Qualitätssicherung Herzchirurgie der Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (BQS, http://www.bqs-online.de) eingesetzt wird [5]. In der Einfüh-rungsphase des DRG-Systems werden die Kliniken nachdrück-lich aufgefordert, valide Daten zu erheben, welche die Qualität der Krankenhausleistungen widerspiegeln [6]. Dies entspricht dem Auftrag des Gesetzgebers aus dem 9.…”

Section: Follow-up-untersuchungen: Methodik Und Aufwandsabschätzungunclassified

30-Tage-Follow-up in der Herzchirugie: Methodik und Kosten

Albert¹,

Rosendahl²,

J³

et al. 2004

Gesundh ökon Qual manag

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ZusammenfassungZielsetzung: Evaluierung einer Methode der 30-Tage-Follow-upErhebung nach herzchirurgischen Eingriffen für internes Qualitätsmanagement und externe Qualitätsvergleiche. Methodik: Das Modell ist mehrstufig aufgebaut und basiert zum einen auf einer kontinuierlichen Dokumentation der wesentlichen anamnestischen und perioperativen Daten während des Krankenhausaufenthaltes in einer medizinischen Datenbank. Die Auswertung eingehender Arztbriefe der weiterbehandelnden Kliniken und Kardiologen im Rahmen des Tagesgeschäfts erlaubt eine Ergänzung dieser Daten ohne weiteren Aufwand. 6 Monate nach der Operation wird an alle operierten Patienten ein rück-frankierter Fragebogen mit Fragen nach dem gesundheitlichen und rehabilitativen Verlauf automatisch versendet. Zur Vervollständigung der Statistik zur 30-Tage-Letalität werden in einer jährlich durchgeführten gemeinsamen Aktion der Klinikärzte die Patienten, deren Verlauf noch unklar blieb, gegebenenfalls auch deren Hausärzte, telefonisch kontaktiert. Ergebnisse: Es werden exzellente Ergebnisse mit regelmäßigen Follow-up-Raten von > 99 % erzielt. Die Fragebögen als auch das persönliche Nachfragen per Telefon in ausgewählten Fällen stoßen bei den Patienten auf durchgehend positive Resonanz. Der finanzielle Aufwand für die Materialien und die Arbeit der medizinischen Dokumentarin sowie der ¾rzte beträgt ca. 10 E pro Patient. Schlussfolgerung: Die hier vorgestellte Methode der Follow-upErhebung wird den internen und externen Ansprüchen nach validen und vollständigen Verlaufsdaten gerecht und kann bei moderatem finanziellem Aufwand empfohlen werden. AbstractAim: To introduce a method to perform follow-ups for quality management and outcome comparisons and to calculate their costs. Method: The method is based on continuous documentation of diagnostic and perioperative data during the hospital stay in a medical database. Data received from reports of external clinics and cardiologists were added routinely. 6 month after the operation we send to all patients a questionnaire regarding their state of health and quality of life. Patients themselves or their family were directly contacted by the doctors of the hospital in cases no reply for the questionnaire was received. Results: Follow-up rates were constantly more than 99 %. The patients were pleased to cooperate with the questionnaire. The costs were 10 E per patient including all the work of doctors and an assistant for data collection and medical documentation. Conclusion: The described method is a valuable and simple tool to perform follow-ups with valid and complete data with reasonable costs. Therefore we propose it.

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Section: Follow-up-untersuchungen: Methodik Und Aufwandsabschätzungunclassified

30-Tage-Follow-up in der Herzchirugie: Methodik und Kosten

Albert¹,

Rosendahl²,

J³

et al. 2004

Gesundh ökon Qual manag

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“…Aussagekraft und Vergleichbarkeit der von den Krankenhäusern in den Qualitätsberichten publizierten Daten zur medizinischpflegerischen Prozess-und Ergebnisqualität sind aus folgenden Gründen erheblich eingeschränkt: E Die Auswahl von Kennzahlen erfolgte selektiv nach uneinheitlichen und nicht transparenten Kriterien. [19,20].…”

Section: Fazit Und Handlungsbedarfunclassified

Qualitätsberichte der Krankenhäuser: Wie viel Prozess- und Ergebnisqualität steckt drin?

Döbler¹,

Boy²,

Mohr³

2007

Gesundh ökon Qual manag

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Zusammenfassung ! Zielsetzung: Die BQS Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung gGmbH hat die Ergebnisberichterstattung von allen im Internet verfügbaren Qualitätsberichten der Krankenhäuser analysiert. Ziel war es, Informationen über die Nutzung von BQS-Qualitätsindikatoren für die çffentliche Qualitätsberichterstattung zu gewinnen und Schlussfolgerungen für die weitere Verfahrensoptimierung abzuleiten. Methodik: Analysiert wurde der Abschnitt E3 der Qualitätsberichte zum Berichtsjahr 2004 aus 1935 Krankenhäusern, die im Internet auf www.g-qb.de zwischen dem 1.10.2005 und dem 17.11.2005 verfügbar waren. Untersucht wurde, wie viele und welche Leistungsbereiche und Kennzahlen für die Ergebnisdarstellung ausgewählt wurden und in welchem Ausmaß das Qualitätssicherungsverfah-ren der BQS als Datenquelle genutzt wurde. Ergebnisse: 28,6 % der deutschen Krankenhäuser haben Informationen zur Indikations-, Prozessund Ergebnisqualität ihrer Einrichtung verçffent-licht. Im Mittel wurde aus 5,5 Leistungsbereichen und mit 30,3 Kennzahlen berichtet. 92,7 % der verçffentlichten Ergebnisse beziehen sich auf BQSLeistungsbereiche. Bei 73,4 % aller verwendeten Kennzahlen handelt es sich um BQS-Qualitäts-kennzahlen. Schlussfolgerungen: Die selektive Auswahl von Kennzahlen nach nicht transparenten Kriterien, die Verwendung von für die Ergebnisdarstellung ungeeigneten Kennzahlen, die fehlende Darstellung der Daten-und Berechnungsgrundlagen verwendeter Kennzahlen und fehlende Information zur Richtigkeit der publizierten Daten schränkt die Vergleichbarkeit der verçffentlich-ten Ergebnisse ein. Zukünftig muss gewährleistet werden, dass für alle verwendeten Kennzahlen in den Qualitätsberichten eine einheitliche Darstellung der Berechnungsgrundlagen çffentlich zugänglich wird. Ein zentrales Register für QualiAbstract !Aim: BQS Bundesgeschäftsstelle Qualitätssi-cherung gGmbH has analysed hospital quality reports of German hospitals in order to collect information useful for further development of the BQS-based system of performance measurement in German hospitals, and the use of BQS quality indicators and measures in public reporting. Method: Part E3 of quality reports from 1,935 hospitals, available in the Internet under URL www.g-qb.de between 1. 10.2005 and 17.11.2005 have been analysed. Analyses were made concerning the amount and methods of voluntary reporting involved with process and outcome quality. Taken into account were the areas from which reporting had been made as well as the quality measures which had been employed. The degree to which BQS measures are utilised for public reporting was also examined. Results: 28.6 % of the German hospitals provided information about process and outcome quality. Reports involved an average of 5.5 areas making use of an average of 30.3 measures. 92.7 % of the published results concern BQS-areas of measurement. 73.4 % of the published results have been reported using BQS measures. Conclusions: The comparability of published results is limited by selecting measures without transparent criteria, ...

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Qualitätsberichterstattung im Gesundheitswesen

Hensen

Gesundheitswesen Und Sozialstaat

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Versorgungsqualität im DRG-System - die Rolle des externen Qualitätsvergleichs

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30-Tage-Follow-up in der Herzchirugie: Methodik und Kosten

30-Tage-Follow-up in der Herzchirugie: Methodik und Kosten

Qualitätsberichte der Krankenhäuser: Wie viel Prozess- und Ergebnisqualität steckt drin?

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