Versão brasileira do Instrumento de Avaliação da Dor em Paciente Não Comunicativo (NOPPAIN): equivalência conceitual, de itens e semântica

Abstract

IntroduçãoA mensuração da experiência dolorosa é tarefa desafiadora para aqueles que procuram manejá-la adequadamente, quer pela complexidade do fenômeno doloroso ou falta de um instrumento de medida ideal, que possibilite acesso preciso e acurado ao que o outro está sentindo 1,2,3 .Nos casos de incapacidade cognitiva grave e impossibilidade de comunicação verbal das sensações, soma-se a impossibilidade de utilizar o autorrelato, padrão-ouro para reconhecer, avaliar a tratar a dor nas populações. Nestes casos, os instrumentos que se valem da observação de comportamentos que expressam dor, como a expressão facial, as verbalizações e vocalizações, os movimentos corporais, as mudanças nas interações interpessoais, nas atividades, rotinas e no estado mental 4,5,6,7 , ajudam a reduzir riscos de interpretação errônea de mais ou de menos daquilo que a pessoa está vivenciando 2,3 .Instrumentos para a medida da dor por meio de comportamentos observáveis, que estão no domínio involuntário e não intencional, dependendo mais de formas automáticas de expressão da dor, estão sendo propostos 5,8,9,10,11,12 sam, acessível aos profissionais de diferentes áreas e níveis de formação 11,12,13,14,15 . Foi traduzido para o italiano por Ferrari et al. 13 e validado por Novello et al. 14 e Horgas et al. 15 . Consiste de quatro seções, que encampam nove figuras de situações de cuidados diários; seis figuras que indicam comportamentos de dor; e a figura de uma escala descritiva de intensidade subjetiva de 11 pontos (0-10), onde 0 (zero) significa "sem dor" e 10 (dez) "a pior dor" associados a cinco descritores: "nenhuma dor", "dor leve", "moderada", "forte" e "pior dor". Inicialmente o observador deve indicar os cuidados realizados; após, os comportamentos de dor observados durante os cuidados e a intensidade de cada um deles; e por fim, a intensidade global da dor no pior momento. O somatório dos escores de cada seção indicará o escore NOPPAIN de dor.Instrumentos de medida elaborados na cultura de origem ou adaptados culturalmente do idioma original para o da população-alvo possibilitam a obtenção de dados referentes à dor em diferentes culturas, viabilizando comparações transculturais sobre a experiência dolorosa, avançando nessa área do conhecimento 16 . Ademais, a avaliação da dor é fundamental para tratamento precoce e eficaz, um dos direitos humanos 17 .Assim, este estudo foi proposto e teve como objetivo: descrever os resultados da equivalência conceitual, de itens e semântica entre o NOPPAIN original em inglês, e a versão em português brasileiro para avaliação da dor em pacientes não comunicativos. • Passo 4: o NOPPAIN-Br-VCLP e as quatro retraduções foram analisadas pela comissão de especialistas, composta por seis bilíngues, incluindo profissionais da área de saúde (médicos neurologistas e enfermeiros) e linguistas, conhecedores do assunto em questão (medida de dor, comportamento de dor, idoso, demência e processo de adaptação transcultural de instrumentos para o português brasileiro). Para análise da concordância sob...

Instruments for assessing pain in persons with severe dementia

“…The following instruments were identified: Abbey Pain Scale , original in English, 18 translated to the Japanese version; 36 ADD, original in English; 14 , 42 CNPI, 38 , 42 original in English; 46 CPAT, original in English; 30 , 33 DOLOPLUS-2, 47 original in French (DOLOPLUS ® , first version 1993), 48 translated to versions in Norwegian, 19 , 25 , Dutch, 22 Italian, 35 , Portuguese, 35 English, 35 Spanish, 35 Dutch, 35 Japanese 39 and Chinese; 40 MOBID 27 , 34 and MOBID-2, 41 original in English; MPS, original in English; 31 NOPPAIN, 24 , 42 original in English, 49 translated into Italian 32 and Portuguese; 45 PACSLAC, 42 , 44 original in English, 17 translated into Dutch version in original form, 22 short version 26 and into Portuguese; 5 PADE, 42 original in English; 16 PAINAD, 20 , 23 , 38 , 42 original in English, 15 translated into version in Dutch, 22 German, 28 Chinese, 37 Italian 29 and Portuguese from Portugal; 43 PAINE, original in English. 21 Summary data outlining each instrument found are given below.…”

“…The observer first indicates which care procedures are performed followed by the pain behaviors observed, along with the intensity of each. 24 , 32 , 42 , 45 …”

“…A wide variety of instruments were found for assessing pain in persons with severe dementia. However, only two of these instruments have been culturally adapted for Brazilian Portuguese (the PACSLAC 5 and NOPPAIN 45 ) and two previously validated for Portuguese of Portugal (DOLOPLUS 35 and PAINAD 43 ( Table 3 ).…”

Pain assessment in elderly with dementia: Brazilian validation of the PACSLAC scale

“…These tools comprise the Pain Assessment Tool in Confused Older Adults (PATCOA), ( 36 ) Pain Assessment in Advanced Dementia Scale (PAINAD) ( 37 ) and Non-Communicative Patient’s Pain Assessment Instrument (NOPPAIN). ( 38 )…”

Cultural adaptation of the scale Pain Assessment in Advanced Dementia – PAINAD to Brazil

“…Only two of those instruments were culturally adapted to Brazil, the instrument PACSLAC (3) and the NOPPAIN (21) , but they were not validated in Brazilian Portuguese.…”