Verrucous herpes of the scrotum in a human immunodeficiency virus‐positive man: case report and review of the literature

Abstract

We report a case of a 28-year-old human immunodeficiency virus-positive man. He presented with confluent verrucous papules and nodules on his scrotum that were due to herpes simplex infection.

Tumores perianais provocados pelo herpes simples

“…[10][11][12][13][14][15] Esse aspecto vem sendo observado em doentes imunodeprimidos, entre eles transplantados em uso de medicação imunodepressora e portadores do vírus da imunodeficiência adquirida (HIV). 13,[15][16][17] Macroscopicamente, trata-se de tumores dolorosos, achatados, com superfície recoberta por ulceração rasa e com bordas bem delimitadas, elevadas e lobuladas, localizados na margem anal e/ou no sulco interglúteo, 16,17 algumas vezes imitando condilomas virais 15 ou carcinoma. 13,16,17 Lesões semelhantes também foram descritas no lóbulo da orelha e ponta dos dedos, 14 na lín-gua, 18 no pênis e na bolsa escrotal, 12 O motivo dessa evolução anômala não está definido, mas provavelmente o mecanismo deve ser imunológico.…”

“…13,16,17 Lesões semelhantes também foram descritas no lóbulo da orelha e ponta dos dedos, 14 na lín-gua, 18 no pênis e na bolsa escrotal, 12 O motivo dessa evolução anômala não está definido, mas provavelmente o mecanismo deve ser imunológico. [15][16][17]19 Entre as hipóteses, há referências sobre a deficiência das células dendríticas plasmocitóides em produzir interferon-alfa, o que ocorre em doentes com AIDS e predispõe à doenças oportunistas. 19 No entanto, foi citado que as mesmas células dendríticas da pele produzem fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) induzindo proliferação dos queratinócitos que provocam hiperqueratose e acantose.…”

“…19 No entanto, foi citado que as mesmas células dendríticas da pele produzem fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) induzindo proliferação dos queratinócitos que provocam hiperqueratose e acantose. 15 Além disso, outros autores referiram que essas lesões podem ocorrer na síndrome da hiper IgE, doença causada por alteração congênita que causa infecções recidivantes por estafilococos, eczema, anormalidades ósseas e elevação dos níveis de imunoglobulina E (IgE). 21 Nesses casos, há diminuição dos linfócitos T CD4+ e da produção das citocinas relacionadas aos processo inflamatório, propiciando às infecções.…”

“…12,13,17,18 Células gigantes e multinucleadas foram observadas na epiderme. 12,13,15 Os testes imunohistoquímicos mostraram células positivas para HSV-2 e localizadas principalmente nas camadas média e superior do epitélio, sendo raras na camada basal.111. 12,13,15,18 Todavia, o HSV do tipo 1 foi isolado em um caso.…”

“…12,13,15 Os testes imunohistoquímicos mostraram células positivas para HSV-2 e localizadas principalmente nas camadas média e superior do epitélio, sendo raras na camada basal.111. 12,13,15,18 Todavia, o HSV do tipo 1 foi isolado em um caso. 17 Outros agentes virais podem causar lesões verrucosas.…”