Vergleich der sterilen Spendertomographie in der Hornhautbank mit der Tomographie des Transplantates nach perforierender Keratoplastik

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Seit 2018 verwenden wir die sterile Spendertomographie in der Hornhautbank routinemäßig, um refraktive Überraschungen nach Keratoplastik zu vermeiden. Ziel dieser Studie war es, Spendertomographieparameter mit Tomographieparametern des Transplantates nach perforierender Keratoplastik (PKP) zu vergleichen. Methoden Diese Studie umfasste 193 Spendergewebe der Hornhautbank, die für eine PKP verwendet wurden (Transplantatdurchmesser 8,2 ± 0,7 mm). Messungen wurden mit dem optischen Kohärenztomographen des vorderen Augenabschnittes (VAA-OCT) Casia 2 (Tomey Corp., Nagoya, Japan) präoperativ sowie postoperativ nach 5 ± 4 Monaten bei liegenden Fäden und nach 22 ± 4 Monaten ohne Fäden durchgeführt. Post- und präoperative Werte wurden mithilfe des Wilcoxon-Rangsummentests verglichen. Ergebnisse Postoperativ, bei liegenden (bzw. ohne) Fäden, war die Brechkraft (P) der Hornhautvorderfläche (v) im steilen Meridian (S) (PvS) unverändert (−0,2 dpt; p = 0,78) (um 2,7 dpt größer [p < 0,01]) und im flachen Meridian (F) (PvF) um 4,5 dpt (2,8 dpt) niedriger (p < 0,01) im Vergleich zu den Spendertomographiewerten. Der Astigmatismus (v) war um 4,3 dpt (5,4 dpt) größer (p < 0,01). An der Rückfläche (r) war PrS um 0,9 dpt (0,9 dpt) und PrF um 0,3 dpt (p < 0,01) (0,1 dpt [p = 0,42]) kleiner, während der Astigmatismus (r) um 0,7 dpt (0,9 dpt) größer war (p < 0,01). Die zentrale Hornhautdicke war um 55,7 μm (p < 0,01) (27,5 µm [p = 0,01]) kleiner. Die Gesamtbrechkraft ohne Fäden änderte sich nicht signifikant im Vergleich zur Hornhautbankmessung. Schlussfolgerung Zentrale Hornhautdicke, Brechkraft (P) und Astigmatismus veränderten sich postoperativ im Vergleich zu den Spendertomographiewerten, mit Ausnahme von P im steilen Meridian der Vorderfläche bei liegenden Fäden sowie von P im flachen Meridian der Rückfläche nach Entfernung aller Fäden. Die Gesamtbrechkraft ohne Fäden ändert sich allerdings nicht signifikant. Diese Informationen könnten für eine Verbesserung der Kunstlinsenberechnung bei klassischer „Triple-Procedure“ von Bedeutung sein.

OCT Application for Sterile Corneal Graft Screening in the Eye Bank

“…The method lasts about 12 minutes -2 minutes for measurement and 10 minutes for evaluation. In the future, sterile donor tomography could enable: (1) the harmonisation of donor and recipient tomography [23,24], poten-tially minimising persistent residual astigmatism after suture removal for a particular donor-recipient pair; and (2) the improvement of the IOL power calculation in a classical triple procedure by means of regression analysis between pre-and postoperative total refractive power of donor corneal tissues [25]. These projects are currently being researched in Homburg/Saar.…”

Reproducibility of Non-Invasive Endothelial Cell Loss Assessment of the Pre-Stripped DMEK Roll After Preparation and Storage

“…It measures 5 μm in thickness and is formed by single-layered hexagonal endothelial cells. This layer plays a critical role in keeping the cornea clear and transparent by pumping out water from the cells through an active transport system of electrolytes and liquids [29,65]. Through a membrane-bound Na + -K + -ATPases, the endothelium regulates the outflow of the aqueous humour from the stroma and provides a barrier function between the anterior chamber of the eye and the cornea [11].…”