Vergangenheit verstehen hilft Zukunt denken: Psychiatrie-Reformgeschichte in Großbritannien und Italien

Abstract

ZusammenfassungDie Psychiatriereformen Großbritanniens und Italiens wurden viel diskutiert. Kürzliche Publikationen erlauben eine vergleichende Reflektion. In England begann der Prozess früher, erfolgte kontinuierlich, in den letzten Jahrzehnten wurden die Komponenten Deinstitutionalisierung und gemeindepsychiatrische Ausrichtung durch Nutzerbeteiligung, Management, Evidenzbasierte Medizin und Leitlinien sowie Budgetkürzungen ergänzt. Die Paradigmen jeweiligen Regierungshandelns sind erkennbar. In Italien begann der Reformprozess später, verlief disruptiver, war durch Basaglia und eine poltisch-zeitgeschichtliche Konstellation geprägt. Die italienische Reform zeigt Kontinuität, Defizite werden diskutiert, die Reform hat sich historisch bewährt. Gemeinsamkeiten und Unterschiede (GB vs I) werden verdeutlicht, eine sozialgeschichtliche Einordnung wird vorgeschlagen, um psychiatrische Reformen als Teil von Vergesellschaftungsprozessen zu begreifen. Dies ist wichtig, um Allianzen zur Weiterentwicklung psychiatrischer Versorgung identifizieren und gestalten zu können.