Venous thromboses and thromboembolism in acute stroke: risk factors, diagnosis, treatment, and prevention

Abstract

Острый венозный тромбоз представляет собой рас-пространенное и опасное заболевание. Согласно статисти-ческим данным, его частота в общей популяции составля-ет около 160 на 100 тыс. населения [1]. На долю тромбозов вен нижних конечностей приходится до 95% случаев всех тромбозов в системе нижней полой вены. Острый веноз-ный тромбоз прижизненно диагностируется всего у 19% больных [2]. В долгосрочной перспективе тромбоз глубо-ких вен (ТГВ) приводит к развитию посттромбофлебити-ческой болезни, проявляющейся хронической венозной недостаточностью вплоть до развития трофических язв, и является основным источником эмболии легочных сосу-дов. По последним статистическим данным, в США еже-годно в результате венозной тромбоэмболии умирает око-ло 50 тыс. человек [3].Больные инсультом подвержены одному из самых высоких рисков развития венозных тромбоэмболий (ВТЭ) среди всех пациентов с соматическими заболеваниями. Клинические признаки ТГВ отмечаются в среднем у 12-15% больных с острыми нарушениями мозгового кро-вообращения [4]. Без медикаментозной профилактики у 75% обездвиженных больных течение инсульта осложня-ется ТГВ и у 20% развивается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). А.В. Фонякин, Л.А. Гераскина ФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН, Москва