Venous thromboembolism in 13 Indonesian patients undergoing major orthopedic surgery

Abstract

Tujuan Untuk mengetahui kejadian VTE pada pasien Indonesia yang menjalani bedah ortopedi mayor dan tidak menerima tromboprofi laksis. Metode Uji klinik terbuka pada pasien Indonesia yang menjalani bedah ortopedi mayor, dilakukan di 3 senter di Jakarta. Venografi bilateral dilakukan antara 5 dan 8 hari pasca bedah untuk menemukan VTE yang asimptomatik dan memastikan VTE yang simptomatik. Pasien dievaluasi hingga 1 bulan pasca bedah. Hasil Telah diteliti 17 pasien dengan median usia 69 tahun dan 76,5% di antaranya perempuan. Enam belas dari 17 pasien (94,1%) menjalani bedah fraktur panggul. Median waktu antara fraktur dengan tindakan adalah 23 hari (antara 2 sampai 197 hari), median lamanya tindakan bedah 90 menit (antara 60 sampai 255 menit), dan median lamanya imobilisasi 3 hari (antara 1 sampai 44 hari). Tiga belas dari 17 pasien menjalani venografi kontras untuk mendeteksi VTE yang asimtomatik. VTE ditemukan pada 9 dari 13 pasien (69,2%) saat akan keluar dari rumah sakit (RS). VTE yang simtomatik ditemukan pada 3 pasien (23,1%), semuanya dengan tanda-tanda klinis DVT dan tidak seorangpun dengan tanda klinis embolisme paru (PE). Pasien tersebut diobati dengan heparin berat molekul rendah, dilanjutkan dengan antikoagulan oral warfarin. Tidak ada kematian mendadak sampai pasien keluar dari RS. Tidak ada kasus VTE simtomatik baru sejak keluar dari RS sampai 1 bulan kemudian. Tidak ditemukan kematian mendadak, komplikasi pendarahan, ataupun perawatan ulang di RS dalam studi ini.

Comparison of Wells Score, D–Dimer and Combination of Wells Score and D–Dimer with Venous Duplex Ultrasonography in Diagnosis of Acute Deep Vein Thrombosis in Lower Extremity

“…Previous studies of Budiwisesa (2007), Hutagalung (2009) and Hartono (2011) in acute DVT did not explicitly apply the score of Wells and D-Dimer. [11][12][13] Thus, we believed that a study had to be run to evaluate the correlation between Wells and D-Dimer with VDUS in diagnosis of DVT. Thus, we did try to find out a cut off value that will be a merit in the screening of those with the risk to have DVT, and the patient safety goal would be well maintained with optimal allocation of the budget and manpower in the region.…”