Venous function and delayed leg swelling following saphenectomy in coronary artery bypass grafting

Abstract

Some patients are troubled by leg swelling following saphenectomy long after CABG. Postsaphenectomy venous function in the leg has not, however, been well clarified. To determine whether venous dysfunction caused postsaphenectomy swelling, we measured the maximum venous outflow and time constant (tau) in the leg by venous occlusion strain-gauge plethysmography in 45 patients; a venous Doppler test was also conducted in 33 of the 45 at a mean 57.6 +/- 21.3 months after CABG. The saphenous vein was harvested unilaterally from the lower leg or from both the thigh and lower leg in all patients. Edema was seen in 4 patients (8.9%) and 8 reported leg swelling after saphenous vein harvest (17.8%). Legs were classified into three groups: group 1 consisted of 12 with edema or reports of swelling ipsilateral to the saphenous vein harvest site, group 2 consisted of 33 ipsilateral to the saphenous vein harvest without edema, and group 3 consisted of the 45 nonoperated-on, contralateral legs of the same patients as controls. No significant differences were seen in maximum venous outflow, tau, or the incidence of deep vein reflux among groups. No significant relationship was found between venous function and leg swelling occurring delayed after saphenectomy.

Lymphoscintigraphic findings: delayed oedema after great saphenous vein harvesting

“…Terada et al 15 did not find any correlation between venous insufficiency and delayed swelling after the harvesting of the GSV in a Japanese population.…”

Koroner Bypass Operasyonlarında Safen Ven Grefti Hazırlama Tekniklerinin Karşılaştırılması

“…Terada ve arkadaşları yaptıkları çalışmada normal venöz dolaşıma sahip kişilerde SVG hazırlanmasının alt ekstremitede venöz fonksiyon bozukluğu ve ödem gelişimine sebep olmadığını göstermişlerdir [11]. Pagni ve arkadaşları ise yaptıkları çalışmada video-assist safen ven greft hazırlanması ile postoperatif ağrının, klasik yöntemle safen ven hazırlanan vakalara göre daha az olduğunu, fakat ödem gelişimi yönünden gruplar arasında fark olmadığını tespit etmişlerdir [12]. Biz yaptığımız araştırmada bu çalışmalarda fazla değinilmemiş, insizyon ve dolayısıyla kullanılan safen ven boyunun ödem ve sellülit gelişimine etkisini saptamayı amaçladık.…”

The Early and Late Effects of Calcium Dobesilate on Leg Wound Complications After Saphenous Vein Harvesting for Coronary Revascularization

“…Terada ve arkadaşları yaptıkları çalışmada safenektomi sonrası venöz fonksiyon ve alt ekstremite ödemi arasında ilişki bulunamamıştır. Alt ekstremite ödeminin altında yatan mekanizma tam olarak ortaya konulmamıştır (12) . Çağlı ve arkadaşları 100 hastada yaptıkları çalışmada diz üstü ve diz altı safenektomi yapılan hastaları kalsiyum dobesilat (günde 1500 mg) kullanılan ve kullanılmayan olarak dört gruba ayırmış ve hastaların doppler USG ile venöz fonksiyonlarını değerlendirmiştir (13) .…”