Variação temporal do tratamento cirúrgico do câncer de mama em um hospital universitário na região Centro-Oeste do Brasil

Abstract

OBJETIVO: avaliar os tipos de tratamentos cirúrgicos para o câncer de mama executados pelo Programa de Mastologia do Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG). MÉTODOS: estudo de coorte transversal no histórico de operações mamárias realizadas no HC-UFG, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2009. Foram avaliados através do boletim cirúrgico: o tempo e o porte cirúrgicos; o cirurgião responsável, o tipo de operação; o diagnóstico, e o tipo de anestesia. Através dos prontuários foram analisados: o laudo anatomopatológico do tumor, o comprometimento linfonodal, o tamanho do tumor primário, o estadiamento e a realização de terapias neoadjuvantes. Foram excluídas as operações realizadas para a retirada de tumores benignos da mama. A variação temporal foi analisada pela regressão de Poisson, considerando a mudança percentual anual (MPA). RESULTADOS: foram realizadas 403 operações de câncer de mama no período estudado, com uma média de 50,38 operações por ano. O tipo histológico mais frequente foi o carcinoma ductal invasor (72,6%). A média de idade das pacientes foi 52 anos, e 29% encontravam-se com doença nos estádios III e IV. A tendência temporal mostrou que houve aumento significativo do tamanho do tumor (p<0,01), dos estadios clínicos III e IV (p=0,01), e de quimioterapia neoadjuvante (p=0,02). Observou-se aumento de mastectomias (MPA=9 casos/ano, p=0,04). Não houve aumento dos casos de tratamentos com conservação mamária, nem de reconstruções imediatas. CONCLUSÃO: nos últimos anos, no HC-UFG, tem ocorrido aumento do número de mastectomias em decorrência do aumento de casos de câncer de mama locorregional avançado.

Mortalidade por câncer de mama feminino no Brasil de acordo com a cor

“…Foi observado que essas desigualdades estão associadas tanto ao índice de desenvolvimento humano quanto ao índice de exclusão social 4 . Outros fatores que podem estar relacionados incluem as taxas de cobertura mamográfica, o acesso aos serviços de saúde e a qualidade do tratamento oncológico 8,[19][20][21] . Recentemente, foram observadas diferenças geográficas na distribuição dos subtipos moleculares do câncer de mama no Brasil 5 , sugerindo que fatores climáticos, nutricionais e étnicos também possam interferir em características específicas de biologia tumoral.…”

Doença de Paget da mama: experiência de um centro universitário

“…A prevalência de DP associada a carcinoma mamário é baixa, variando entre 0,5 e 5,0% dos casos [10][11][12] . Na presente série encontrou-se prevalência de 5,0%, possivelmente em decorrência de a amostra analisada ser proveniente de um hospital terciário, de referência regional para o tratamento do câncer de mama, com admissão de pacientes portadoras de doença avançada e de maior complexidade 13 . Outro aspecto que talvez possa justificar essa prevalência é a inclusão de casos detectados pela anatomia patológica, porém sem a lesão cutânea clássica, o que ocorreu em 4 dos 13 casos incluídos.…”

Doença de Paget da mama: experiência de um centro universitário

“…Na presente série encontrou-se prevalência de 5,0%, possivelmente em decorrência de a amostra analisada ser proveniente de um hospital terciário, de referência regional para o tratamento do câncer de mama, com admissão de pacientes portadoras de doença avançada e de maior complexidade 13 . Outro aspecto que talvez possa justificar essa prevalência é a inclusão de casos detectados pela anatomia patológica, porém sem a lesão cutânea clássica, o que ocorreu em 4 dos 13 casos incluídos.…”