Value of [ ¹¹ C]choline-Positron Emission Tomography for Re-Staging Prostate Cancer: A Comparison With [ ¹⁸ F]fluorodeoxyglucose-Positron Emission Tomography

Abstract

[11C]choline-PET seems to be useful for re-staging prostatectomy cases with increasing serum PSA levels. It is superior to [18F]fluorodeoxyglucose-PET and complementary to conventional imaging but with the advantage of staging disease at a single step.

Valor de la PET en la recurrencia del cáncer de próstata con PSA < 5 ng/ml

“…Estos hallazgos llevaron al desarrollo de análogos de la colina marcada con positrones para el diagnóstico oncológico por imagen. Los resultados de la PET utilizando 11 C-colina fueron muy prometedores, tanto en la estadificación preoperatoria como en la reestadificación por recurrencia del cáncer de próstata 23,25,40 .…”

“…Con el objetivo de utilizar las pruebas diagnósticas de la manera más eficiente posible, ya que algunas de ellas son muy caras, se han realizado varios trabajos para determinar cuál es el nivel de un marcador determinado para el empleo eficiente de esa técnica 45,46 . En el caso de la recurrencia de cáncer de próstata, De Jong et al 40 no encontraron resultados positivos en la reestadificación de pacientes con cáncer de próstata utilizando 11 C-colina, con valores de PSA < 5 ng/ml; sin embargo, Picchio et al 23 publicaron unos resultados positivos con su utilización por debajo de esos niveles. Heinisch et al 47 , con el empleo de 18 F-colina, encontraron un caso positivo con PSA < 5 ng/ml de 8 pacientes estudiados con PSA < 5 ng/ml, resultados que se encontraban sesgados por la utilización de hormonoterapia previa a la realización del estudio, sin estar del todo aclarada la asociación entre la hormonoterapia y el resultado de la PET.…”

“…Los trabajos publicados con 11 C-colina han confirmado su corta vida media (20 min) y una captación preferente por el cáncer de próstata, los ganglios linfáticos afectados y las metástasis [18][19][20][22][23][24][25] . La colina marcada con 11 C o 18 F tiene una alta sensibilidad para localizar el tumor primario en el lóbulo prostático, e incluso en la biopsia sextante 24,26 ; sin embargo, como desventaja, se ha evidenciado una gran afinidad de ambos radiofármacos por la hiperplasia benigna 27 .…”

Is there a role for positron emission tomography imaging in the early evaluation of prostate cancer relapse?

“…27,37 Large studies comparing 18 F-FDG with other tracers in terms of yield for distant visceral and bone recurrences, however, are still lacking.…”

“…Picchio et al 37 compared 11 C-choline to 18 F-FDG in the restaging of 100 consecutive patients following local treatment. At the time of PET, mean PSA was 6.6 ng ml À1 .…”