Valores típicos do "produto dose-área" (DAP) obtidos durante o estudo videofluoroscópico da deglutição

Abstract

Analisamos o produto dose-área ("dose area product" - DAP) de 12 pacientes submetidos a videofluoroscopia da deglutição. O objetivo foi estimar a exposição à radiação produzida neste tipo de estudo. Utilizamos medidor de DAP (PTW-Diamentor), que registra, de modo cumulativo, as doses de radiação que atingem o examinado durante todo o procedimento. Obtivemos nossos dados em duas salas dotadas com equipamentos da mesma marca e modelo. O protocolo, rigorosamente o mesmo, foi efetuado por um único e experiente profissional. Os valores do DAP para o estudo da deglutição em três fases (oral, faríngea e esofágica) foram: sala 1 (sete pacientes) - 4.101 cGy.cm² de DAP médio com 577 cGy.cm²/min.; sala 2 (cinco pacientes) - 804 cGy.cm² de DAP médio com 119 cGy.cm²/min. Estes resultados díspares foram obtidos de indivíduos com média de 1,57 m de altura e 56 kg de peso, em protocolo que se cumpriu em cerca de sete minutos. Concluímos que as doses, cinco vezes mais baixas, obtidas na sala 2, retratam mais adequadamente a exposição determinada pela videofluoroscopia da deglutição. Acreditamos que as doses mais altas, da sala 1, embora dentro dos padrões internacionais para exames do tubo digestivo, devam-se ao desconhecimento do desempenho, nem sempre perfeito, dos equipamentos radiológicos. Esta conclusão encontra apoio no fato de, em nosso meio, não ser usual que os serviços de radiodiagnóstico tenham implementado um rotineiro "programa de garantia de qualidade" e aponta para a importância do DAP na qualificação dos métodos e equipamentos radiológicos.

Um novo método de avaliação do "tempo esofágico" com ultra-sonografia por abordagem externa

“…Imaging methods such as chest radiography have been routinely performed in hospitals and, considering the high incidence of normal results (70% (1) to esophageal transit (9)(10)(11) . However, these methods involve either a higher or lower degree of radiation exposure to the patients, despite routine implementation of quality control and guarantee systems (12) .…”

Cadeira especial para o estudo videofluoroscópico da deglutição e suas disfunções

“…The accommodation of children on the accessory chair proved to be effective, and the mobility of the system, simulating several incidences, proved to be extremely an image intensifier, resulted in a significant reduction in the radiation exposure, both for the patient and the radiologist. The image analysis that previously required high radiation doses and slow adaptation to a totally dark room, has been replaced by the analysis on a monitor screen in a normally lit room, with much lower doses than those previously required (26)(27)(28)(29)(30)(31) .…”

Refluxo gastroesofágico: estudo comparativo da receptividade e sensibilidade entre seriografia e ultrassonografia

“…Additionally, one must consider the utilization of an appropriate dose-area product of ionizing radiation (22) , but exposing young, growing patients, whose probability of interaction with radiation is higher.…”