Valores dos parâmetros da dopplerfluxometria do ducto venoso entre a 10ª e a 14ª semana de gestações normais

Abstract

IntroduçãoÉ aceito que a velocidade sanguínea no ducto venoso (DV) pode refletir alterações na hemodinâ-mica venosa central ou no retorno venoso umbilical. Existe estreita correlação entre a velocidade e a pressão no fluxo sangüíneo . A avaliação da mecânica do fluxo neste vaso apresenta, portanto, informações vitais sobre a distribuição do sangue umbilical oxigenado no feto e pode oferecer novas possibilidades de aplicação como método diagnóstico na compreensão da hemodinâmica fetal.Fetos com restrição ao crescimento apresentam fluxo sanguíneo venoso umbilical diminuído e volume de sangue reduzido a ser distribuído no fí-gado e DV 1 . Durante hipoxemia, a proporção de sangue umbilical direcionado ao DV aumenta e mantém um fluxo preferencial através do forame oval 2,3 . Outra possível causa de modificação na velocidade de fluxo no DV é falência cardíaca devido a malformações estruturais ou alterações funcio-

A Reference for Ductus Venosus Blood Flow at 11-13⁺⁶ Weeks of Gestation

“…The results are similar to those of previous reports [2,7,8,9,10]. These results confirmed that cardiac compliance still increased during this gestational age range.…”

“…The results are similar to the reports by Prefumo et al [8] and Carvalho et al [9], which showed a nonstatistically significant change and no variation in PIV with gestational age between 10 and 14 weeks. One possible and important reason to explain this finding is the immaturity of establishment of fetomaternal circulation that reflects high umbilical artery resistance during this gestational age.…”

“…Previous reports have shown abnormal flow velocity, increased PIV, or waveform of DV and reversed A-wave in fetuses with congenital heart disease or chromosomal abnormalities, especially in trisomy 21 fetuses [3,4,5,6]. However, the studies revealed some contradictory results or did not evaluate DV Doppler indices, especially the PIV [7,8,9,10]. …”

“…However, to evaluate the effectiveness of these abnormal flow patterns in association with these abnormal outcomes, it is essential that normal reference ranges are first constructed, and these may be specific to particular populations. Previous reports have had contradictory results or have not evaluated DV Doppler indices, especially the pulsatility index for veins (PIV) [7,8,9,10]. …”

Ductus venosus Doppler velocimetry in the first trimester: a new finding

“…Previous reports describing blood flow velocities in the ductus venosus have demonstrated an increase in the S‐wave, D‐wave, A‐wave and TAMVX during pregnancy (Table 2)4, 5, 7, 9, 16, 18, 19, 20, 23, 24. These findings are consistent with a decrease in cardiac afterload due to an increase in cardiac compliance and a decrease in placental resistance that occur during pregnancy.…”