Valor do Diâmetro do Átrio Esquerdo com Escore CHA2DS2-Vasc na Predição da Trombose Atrial Esquerda/Trombose de Apêndice Atrial Esquerdo na Fibrilação Atrial Não Valvar

Abstract

Fundamentos: A fibrilação atrial é a arritmia persistente mais comum e é o principal fator que leva ao tromboembolismo. Objetivo: Investigar o valor do diâmetro do átrio esquerdo combinado com o escore CHA2DS2-VASc na predição da trombose atrial esquerda/trombose de apêndice atrial esquerdo na fibrilação atrial não valvar. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo. 238 pacientes com fibrilação atrial não valvar foram selecionados e divididos em dois grupos: trombose e não trombose. Determinou-se o escore CHA2DS2-VASc. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: A análise de regressão logística multivariada revelou que histórico de acidente vascular cerebral/ataque isquêmico transitório, doença vascular, escore CHA2DS2-VASc, DAE, DDFVE e FEVE foram fatores de risco independentes para trombose atrial esquerda/trombose de apêndice atrial esquerdo (p<0,05). A análise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic) revelou que a área sob a curva para o escore CHA2DS2-VASc na predição de trombose atrial esquerda/trombose de apêndice atrial esquerdo foi de 0,593 quando o escore CHA2DS2-VASc foi ≥3 pontos, e a sensibilidade e especificidade foram 86,5% e 32,6%, respectivamente, enquanto a área sob a curva para o DAE na predição de trombose atrial esquerda/trombose de apêndice atrial esquerdo foi 0,786 quando o DAE foi ≥44,17 mm, e a sensibilidade e especificidade foram 89,6% e 60,9%, respectivamente. Entre os diferentes grupos CHA2DS2-VASc, a taxa de incidência de trombose atrial esquerda/trombose de apêndice atrial esquerdo em pacientes com DAE ≥44,17 mm foi maior do que em pacientes com DAE <44,17 mm (p <0,05). Conclusão: O escore CHA2DS2-VASc e o DAE estão correlacionados com a trombose atrial esquerda/trombose de apêndice atrial esquerdo na fibrilação atrial não valvar. Para pacientes com escore CHA2DS2-VASc de 0 ou 1, quando o DAE é ≥44,17 mm, o risco de trombose atrial esquerda/trombose de apêndice atrial esquerdo permaneceu alto.

Análise da eficácia dos novos anticoagulantes orais na fibrilação atrial: uma revisão integrativa

“…Nos EUA, estudos comprovam aumento significante da prevalência de FA em 0,3% ao ano 1993 a 2007, em decorrência da melhora do tratamento de doenças subjacentes e aumento da expectativa de vida e também da melhoria nos exames de investigação. A prevalência da FA sofre influência quanto ao sexo, sendo a razão homem-mulher observada de aproximadamente 1.2:1 (ZHANG Y e YUAN YQ, et al, 2021).…”

Combater o Sangramento – Um Apêndice de Cada Vez

“…However, the decision to start oral anticoagulants is not always straightforward and requires assessing both embolic and bleeding risks. 5 Embolic risk in patients with AF is usually assessed using standardized scoring systems such as the CHA 2 DS 2 -VASc score, 6 but it can be further refined using other clinical data such as left atrial size 7 and duration of AF. 8 Bleeding risk is usually assessed using the HAS-BLED score, 9 with severe bleedings being more common in older patients.…”