Valor de la biopsia gonadal en el diagnóstico de los desórdenes del desarrollo sexual

Abstract

VALOR DE LA BIOPSIA GONADAL EN EL DIAGNÓSTICO DE LOS DESÓRDENES DEL DESARROLLO SEXUAL La información proporcionada por la biopsia testicular en los estados intersexuales es primordial para la identificación, clasificación y detección precoz de neoplasias en estos pacientes. Antes de decidir una determinada opción terapéutica, los datos del estudio histológico de la biopsia gonadal deberán ser evaluados junto con los datos clínicos, genéticos, hormonales y moleculares. La diferenciación sexual es el resultado de complejos mecanismos genéticos y endocrinos, por ello, en el presente trabajo se revisan en primer lugar los acontecimientos que ocurren en el desarrollo embrionario de las gónadas, atendiendo a los mecanismos genéticos implicados en la determinación sexual y en la diferenciación testicular y del tracto urogenital. En segundo lugar se revisan los distintos tipos de gónadas observadas en los desórdenes del desarrollo sexual (síndromes de regresión testicular, cintilla fibrosa, disgenesia testicular, cintilla testículo, ovotestes, testículos microscópicamente normales y ovario), haciendo énfasis en los datos histológicos presentes en cada uno de ellos y en los datos diferenciales que permiten al patólogo distinguir unos desórdenes de otros, junto con la integración de los datos clínicos, genéticos hormonales y moleculares de cada una de estas situaciones. En tercer lugar se considera la incidencia de neoplasias, tanto en las diferentes situaciones clásicamente llamadas disgenesia gonadal, como de pseudohermafroditismos masculinos y hermafroditismo verdadero. Por último, se comentan las limitaciones de la biopsia gonadal que pueden impedir que el patólogo llegue a un diagnóstico preciso de un desórden del desarrollo sexual.

Mechanisms of Male Infertility: Role of Antioxidants

“…The protective system includes chain-breaking antioxidants capable of reducing oxidant radical levels and blunting the propagation of free radical chain reactions. Some studies have shown that infertile men have an impaired seminal plasma nonenzymatic antioxidant capacity than fertile ones, suggesting an association between decreased total antioxidant capacity and male infertility [12,13].…”

“…The existence of an epididymal-specific form of glutathione peroxidase and a high concentration of SOD within the epididymis would support this. Potts et al [1999] [44] compared seminal plasma from normal and vasectomized men for total antioxidant activity, and thiol, ascorbate and uric acid content, individual antioxidants that are abundant in human semen [12]. Total antioxidant and thiol concentrations decreased in vasectomized men whereas ascorbic acid and uric acid concentrations were unchanged and are therefore not key exports of the epididymis.…”