Purpose:The aim of this study was to identify the relationships between the difficulty of end-of-life care and moral distress, burnout and job satisfaction of nurses working in intensive care units (ICUs). Methods: This descriptive study was conducted using self-report questionnaires. Participants were nurses who had more than one year of ICU experience and were recruited from three university hospitals (N=168). Results: The mean scores for ICU nurses' difficulty in end-of-life care, moral distress, burnout and job satisfaction were 3.42, 113.88, 3.16 and 2.58 points, respectively. Difficulty in end-of-life care was positively correlated with moral distress (r=.48, p<.001) and burnout (r=.26, p=.001) and was negatively correlated with job satisfaction (r=-.17, p=.024). Difficulties in end-of-life was identified as a predictor of moral distress (β=.44, p<.001), burnout (β=.26, p=.001) and job satisfaction (β=-.18, p=.024). Conclusion:The results of this study suggest the following: it is important to have a deep understanding of ICU nurses who experience various difficulties in end-of-life care and to provide realist support for these nurses. And practical efforts by nursing organizations are needed, including support systems and education programs to alleviate ICU nurses'difficulties in end-of-life care.This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/ by-nc/3.0), which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. 서 론 1. 연구의 필요성 의료기술의 발달로 생명연장이 가능해지면서 생의 마지막 을 병원에서 맞이하는 사람들이 늘어나고 있다[1]. 2017년 통 계청 자료에 따르면 국내 전체 사망자 중 의료기관 사망자는 76.2%로 나타나 전년도 보다 1.3%, 10년 전보다 16.2%가 증가 하였고[2], 연간 20~40%의 환자들은 중환자실에서 임종을 맞 이하는 것으로 나타났다[3]. 중환자실은 질병으로 인해 생명의 위기에 처한 환자를 적극적으로 치료하여 환자의 상태를 안정 시키고 회복시키는 것을 목적으로 한다[3,4]. 그러나 현재 우리 ⓒ 2019 Korean Academy of Nursing Administration http://www.kanad.or.kr Vol. 25 No. 1, 2019 43 중환자실 간호사가 경험하는 말기 환자간호의 어려움과 도덕적 고뇌, 소진 및 직무만족과의 관계 본 연구의 목적은 중환자실 간호사가 경험하는 말기 환자간 호의 어려움과 도덕적 고뇌, 소진 및 직무만족의 관계를 파악 하기 위한 것으로 구체적인 연구목적은 다음과 같다. 중환자실 간호사의 일반적 특성에 따른 말기 환자간호의 어려움, 도덕적 고뇌, 소진 및 직무만족의 차이를 확인한 다. 중환자실 간호사의 말기 환자간호의 어려움, 도덕적 고 뇌, 소진 및 직무만족 정도를 확인한다. 중환자실 간호사의 말기 환자간호의 어려움과 도덕적 고 뇌, 소진 그리고 직무만족 간의 상관관계를 확인한다 중환자실 간호사의 말기 환자간호의 어려움이 도덕적 고 뇌, 소진 그리고 직무만족에 미치는 영향을 확인한다. 연 구 방 법 1. 연구설계 본 연구는 중환자실 간호사가 경험하는 말기 환자간호의 어 려움과 도덕적 고뇌, 소진 및 직무만족의 관계를 파악하기 위 한 서술적 상관관계 연구이다. 3. 말기 환자간호의 어려움과 도덕적 고뇌, 소진 및 직무 만족의 상관관계 말기 환자간호의 어려움과 도덕적 고뇌, 소진 및 직무만족의 상관관계 중 양의 상관관계는 도덕적 고뇌(r=.48, p<.001), 소진 (r=.26, p=.001)으로 나타났고, 직무만족(r=-.17, p=.024)과는 음의 상관관계를 보였다. 도덕적 고뇌와 소진 및 직무만족의 상 관관계 중 소진(r=.28, p<.001)이 양의 상관관계를 보였고, 직 무만족(r=-.22, p=.005)과는 음의 상관관계를 보였다. 소진과 직무만족은 음의 상관관계(r=-.42, p<.001)를 보였다(Table 3). 4. 말기 환자간호의 어려움이 도덕적 고뇌, 소진 및 직무 만족에 미치는 영향 말기 환자간호의 어려움이 도덕적 고뇌, 소진 및 직무만족에 미치는 영향에 대해 알아보기 위해회귀분석을 실시한 결과는 다음과 같다. 먼저 도덕적 고뇌에 영향을 주는 요인의 영향력 을 파악하기 위해 2단계 위계적 회귀분석(two-step hierarchical regression analysis)을 시행하였다. 1단계에서 대상...