Validation of a modified early warning score‐linked Situation‐Background‐Assessment‐Recommendation communication tool: A mixed methods study

Abstract

Nurses in South Africa can use the validated tool to provide doctors with pertinent information about a deteriorating patient in a logical order to prevent a serious adverse event. Our findings provide a reference for other African countries to develop and validate communication tools for reporting early signs of clinical deterioration.

Identification of Serious Adverse Events in Patients with Traumatic Brain Injuries, from Prehospital Care to Intensive-Care Unit, Using Early Warning Scores

“…The NEWS2 is validated at prehospital level [52], its use is well-established in many clinical contexts [30,32,39], it only uses standard physiological parameters that can be determined at the scene or en route and may be used in both patients with trauma and those with a medical pathology [53,54]. To be able to calculate the TEWS [25], it is necessary to know whether the patient presents a trauma or not, and the mobility level, and the MREMS [24] uses age to obtain the scoring. The MEWS [26] presented less diagnostic accuracy (statistically significant) for the detection of the need for ICU, and its use is not as established as the NEWS2.…”

Passagem de plantão como ferramenta de gestão para segurança do paciente

“…7 Uma equipe norte-americana do Institute for Healthcare Improvement desenvolveu, no ano de 2007, a técnica de comunicação denominada Situation, Background, Assessment, Recommendation (SBAR), buscando redesenhar a comunicação em saúde e objetivando um sistema isento de erros, desperdícios, atrasos e com custos sustentáveis. [7][8][9] Considerada como ferramenta de gestão, a SBAR é recomendada para organizar o processo de passagem de plantão, consistindo em técnica estruturada, clara e precisa de fornecimento e registro de informações, por meio de quatro questões. 10 A primeira aponta o que está acontecendo no momento atual com o paciente (Situation); a segunda descreve quais situações levaram àquele momento (Background); a terceira menciona a opinião do profissional sobre o problema (Assessment); e a quarta remete ao que poderia ser feito para corrigir os problemas identificados (Recommendation).…”

“…7 Uma passagem de plantão, mal registrada, pode interferir na segurança dos pacientes, ocasionando perda de informações importantes para a qualidade e a continuidade da assistência de enfermagem, como por exemplo: a não realização de exames, administração de medicamentos, avaliações multiprofissionais e atendimento de outras necessidades humanas básicas. 10 A ferramenta SBAR pode evitar que tais lacunas aconteçam ou sejam exacerbadas, ao facilitar a troca de informações, estruturar e organizar a comunicação entre a equipe de enfermagem, [9][10][11] Foram utilizados dois instrumentos para coleta de dados elaborado pelos autores do estudo. Primeiramente um roteiro com perguntas norteadoras, dividido em dois domínios.…”

“…O segundo instrumento buscou organizar a coleta de dados no setor da Maternidade e subsidiar a adaptação da ferramenta SBAR, [7][8][9]11 proposta neste estudo, realizado em duas etapas. A primeira: identificação dos critérios abordados na passagem de plantão dos enfermeiros, quanto à puérperas e recém-nascidos; a segunda: levantamento dos pontos-chave e lacunas na passagem de plantão.…”

“…Este instrumento apresenta a condição clínica do paciente, permite antecipação de condutas, continuidade da assistência e um caráter científico ao processo. 9,11 Portanto, a aquisição desta ferramenta viabiliza melhora da comunicação e compreensão da assistência prestada aos pacientes, eliminando o caráter empírico. 15 Reduzindo o fosso entre a teoria e a prática clínica, organizando informações e recomendações, proporcionando assim, segurança a assistência prestada.…”