Validação dos marcadores da vulnerabilidade em saúde da pessoa com insuficiência cardíaca

Abstract

Objetivo: Validar os marcadores de Vulnerabilidade em Saúde (VS) de pessoas com Insuficiência Cardíaca (IC). Métodos: Estudo metodológico, constituído pela identificação dos marcadores da VS da pessoa com IC, construção das suas definições constitutivas e operacionais e validação de conteúdo por especialistas. Participaram da validação 19 juízes, profissionais de saúde, com experiência clínica, pesquisas e publicações sobre a temática, provenientes de cinco estados brasileiros (Ceará, Bahia, São Paulo, Rio de Janeiro e Santa Catarina). Para análise da concordância e confiabilidade calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o Teste Binomial. Resultados: Foram validados 49 marcadores, agrupados em subdimensões e, em seguida, organizados em três dimensões: Pessoa humana (situação socioeconômica e demográfica, perfil clínico, aprendizagem, comportamentos de saúde, saúde mental), Co-presenças (apoio social, vínculos familiares) e Cuidado (tecnologias em saúde, custos de saúde e serviços de saúde). Todos apresentaram IVC excelentes (≥ 0,78) e p>0,05. Conclusão: Os marcadores operacionalizaram o fenômeno VS, pois apresentaram parâmetros adequados de validade. Assim, podem subsidiar a construção de instrumentos de pesquisa e cuidado.

Vulnerabilidade à inatividade física: validação de conteúdo dos marcadores para adultos

“…Estudar questões de saúde na perspectiva da vulnerabilidade envolve a busca por um modo de apreender e compreender melhor o processo saúde--doença. (6,10) Analisar a inatividade física e seus agravos a partir da dimensionalidade da vulnerabilidade torna possível analisar as desigualdades sociais, que colocam determinados grupos populacionais em desvantagem quanto às chances de terem estilo de vida ativo, pois, desprovidos de recursos para nor-tear uma escolha genuína, os sujeitos nem sempre são culpados por sua inatividade física. (19) A situação pandêmica que, atualmente, assola o mundo, enfatizou o quanto a desigualdade social das populações repercutem na limitação das possibilidades de prática de atividades físicas.…”

A percepção de portadores de insuficiência cardíaca sobre seu suporte social

“…Em relação a tal aspecto, a literatura aponta que a presença de alguém que possa prestar suporte emocional facilita as demandas do dia a dia, podendo diminuir tensões e favorecer até mesmo o cuidado com a saúde física e adesão à medicação (Mondesir et al, 2018). A vulnerabilidade do portador de IC não está somente relacionada a questões físicas, pois inclui suas relações de cuidado afetivo, mas também ao envelhecimento que se encontra presente na maior parte dos pacientes acometidos de cardiopatias (Possatto & Rabelo, 2017;Cestari, Florêncio, Pessoa & Moreira, 2021). Outro estudo está de acordo com o fato de os familiares serem mais frequentes no suporte emocional, juntamente com amigos, não sendo citados colegas ou profissionais de saúde (Rezende et al, 2007).…”

“…Sendo assim, esse suporte envolve apoio emocional, informação ou orientação para resolução de problemas, apoio efetivo, carinho e companheirismo. Na população idosa, torna-se fundamental, em especial, diante da vulnerabilidade decorrente do aumento de doecimento (Hwang, Fleischmannn, Howie-Esquivel, Stotts & Dracup, 2011;Cestari, Florêncio, Pessoa & Moreira, 2021).…”

“…Não foram citados colegas, nem mesmo profissionais de saúde na maior parte dos casos. É importante mencionar que, apesar de os pacientes apresentarem-se satisfeitos com o suporte social mínimo, tal carência de relações pode ocasionar até mesmo danos à saúde física, como aumento da pressão arterial (Rezende, Mendes & Santos, 2007;Cestari et al, 2021).…”

“…Já a presença de suporte social nesse momento mostra-se fator protetor inclusive em termos de saúde mental(Marques et al, 2013;Cestari et al 2021).No quesito expressão de preocupação os participantes relataram notar em seus familiares tal demonstração através de conselhos, cuidados, e preservação dos mesmos em atividades. Apesar disso, um paciente referiu não perceber preocupação por parte dos outros.…”