Validação de protocolos neurofisiológicos para diagnóstico da doença de Parkinson

Abstract

A doença de Parkinson (DP) é atualmente a segunda patologia neurodegenerativaprogressiva mais comum, afetando mais comumente a população a partir dos 65 anos. Seudiagnóstico é eminentemente clínico, feito principalmente através do exame físico. Porém, aprecisão do diagnóstico permanece abaixo do ideal e varia consideravelmente de acordocom diversos fatores, como idade do paciente, duração da doença e experiência médica.Embora os registros neurofisiológicos de distúrbios do movimento ainda sejam subutilizadosna prática clínica, sua aplicação poderia contribuir para um refinamento no diagnóstico emelhor entendimento sobre sua fenomenologia. O presente estudo tem como objetivovalidar o uso de estudos neurofisiológicos no diagnóstico da DP. Para isso, buscou-sedescrever os dados epidemiológicos dos pacientes portadores desta patologia e de pacientescontrole sem a doença para correlação com os resultados de estudos neurofisiológicos;avaliar o período cutâneo silente nos pacientes com DP e pacientes do grupo controle;realizar análise eletrofisiológica do tremor, com acelerômetros triaxiais e eletrodos deeletroneuromiografia de superfície nos pacientes portadores da DP; além de formular umprotocolo para uso na prática clínica. A pesquisa consiste em um estudo transversal, comcoleta de dados em pacientes com DP e em pacientes-controle saudáveis, analisando dadosepidemiológicos, Período Cutâneo Silente e Análise eletrofisiológica do tremor, comacelerometria e eletroneuromiografia de superfície. Dos pacientes com DP avaliados,constatou-se que a frequência dos tremores de repouso e postural permanecerammajoritariamente entre 4 e 6 Hz, e que a diferença entre a frequência média em repouso e afrequência média de ambas as mãos contra carga foi considerada relevante, o que vai deacordo com a literatura. Além disso, por meio da análise do Período Cutâneo Silente, foipossível notar diferença expressiva entre a latência final dos pacientes com DP e pacientesdo grupo controle, o que é confirmado pela literatura revisada. Conclui-se, portanto, que aimplementação clínica dessas técnicas é fundamental para melhorar a precisão dodiagnóstico de tremores e deve ser uma ferramenta disponível para neurologistas na área dedistúrbios do movimento.