Valeur diagnostique des signes échographiques indirects au cours des appendicites aiguës de l’adulte

Kouamé, N.; N’goan-Domoua, Anne-Marie; N’dri, K.J.; Konan, Amoin Georgette; Yao-Bathaix, M. F.; Rd, N’Gbesso; Kéita, A.K.

doi:10.1016/j.jradio.2011.12.004

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“…Notre étude a retrouvé performance échographique faible dans la visualisation de l'appendicite retrocoecale. Dans l'étude de Kouamé et al [3], 93% des difficultés diagnostiques échographique de l'appendicite étaient liées à sa localisation retro-caecale. Selon Taourel et al [10], les faux négatifs en échographie sont rencontrés dans les appendicites ectopiques.…”

Section: Discussionunclassified

“…Dans certains cas, l'apparition des signes indirects à l'échographie est l'expression de la survenue d'une complication telle un abcès appendiculaire ou une péritonite appendiculaire. L'étude de Kouamé et al [3], basé sur les signes échographiques a rapporté de nombreuses complications. Dans notre étude, nous n'avons pas retrouvé de complication.…”

Section: Discussionunclassified

“…Ceci conduit à un retard diagnostique, responsable de complication à type de perforation appendiculaire qui survient chez près de 30% des patients et augmente la morbidité du traitement chirurgical [2]. Les difficultés diagnostiques seraient liées dans certaines situations à la position retrocaecale de l'appendice [3]. Le groupe de travail de l'ANDEM, à partir des travaux de FLAMMAND [4], a établi des signes cliniques permettant d'éviter les appendicectomies blanches.…”

Section: Introductionunclassified

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Echographie et tomodensitométrie dans les appendicites retro caecales

Amadou¹,

N’timon²,

Ahmed³

et al. 2013

Pan Afr Med J

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Le but de cette étude était de déterminer entre l'échographie et la tomodensitométrie, le moyen d'imagerie le plus approprié dans le diagnostic des appendicites retrocoecales. Il s'agissait d'une étude rétrospective ayant concerné les dossiers des patients qui ont bénéficié d'une échographie et d'une tomodensitométrie pour un syndrome appendiculaire. Nous avons retenu les dossiers des patients chez lesquels le diagnostic d'appendicite aigu a été posé par l'un des deux moyens d'imagerie, et confirmé par l'intervention chirurgicale. pendant 1 an, 19 cas d'appendicites retroceacales aiguës ont été retrouvées. L'âge moyen des patients était de 36 ans, avec une prédominance masculine. Les manifestations cliniques étaient dominées par la douleur dans l'hémi abdomen droit. La fièvre était présente dans tous les cas. On notait également une hyperleucocytose, et une élévation de la CRP chez tous les patients. L'échographie était normale dans 6 cas (32%), alors qu'elle mettait en évidence une infiltration de la paroi caecale, avec infiltration de la graisse péri caecale dans 13 cas (68%). La TDM abdominopelvienne a mis en évidence dans tous les cas, un appendice retrocaecale, épaissi avec un diamètre supérieur à 7 mm, et une infiltration de la graisse péri appendiculaire. La chirurgie avait confirmé le diagnostic d'appendicite retrocaecale. Les suites opératoires étaient satisfaisantes, sans complications. Le diagnostic d'une appendicite retrocaecale n'est pas aisé. L'échographie est le plus souvent non concluente. La TDM apparait comme le moyen d'imagerie de choix dans le diagnostic des appendicites retrocaecales.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Echographie et tomodensitométrie dans les appendicites retro caecales

Amadou¹,

N’timon²,

Ahmed³

et al. 2013

Pan Afr Med J

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Échographie et tomodensitométrie dans les appendicites rétrocæcales

Amadou¹,

Raïssi²,

N’timon

et al. 2014

Feuillets de Radiologie

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Ectopic Functioning Adrenocortical Oncocytic Adenoma (Oncocytoma) with Myelolipoma Causing Virilization

Surrey

Thaker

Zhang

et al. 2012

Case Reports in Pathology

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Functioning adrenal adenomas are well-described entities that can rarely occur outside the adrenal gland in the ectopic adrenal tissue. Similarly, myelolipoma is an another benign lesion of the adrenal tissue which can rarely occur outside the adrenal gland. We report the first case of a testosterone producing an extra-adrenal adrenocortical oncocytoma accompanied by a myelolipoma. The patient presented with virilization and elevated androgen levels. Imaging revealed a retroperitoneal mass, which histologically consisted of oncocytes and intermingled myelolipoma. Postoperative androgen levels decreased to normal. The tumor cells were strongly positive for inhibin and Melan-A, supporting the adrenal origin. This case demonstrates a diagnostic challenge in which correlation with histology, immunohistochemistry, and serum endocrine studies led to the final diagnosis.

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Valeur diagnostique des signes échographiques indirects au cours des appendicites aiguës de l’adulte

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Echographie et tomodensitométrie dans les appendicites retro caecales

Echographie et tomodensitométrie dans les appendicites retro caecales

Échographie et tomodensitométrie dans les appendicites rétrocæcales

Ectopic Functioning Adrenocortical Oncocytic Adenoma (Oncocytoma) with Myelolipoma Causing Virilization

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