Echographie et tomodensitométrie dans les appendicites retro caecales

Abstract

Le but de cette étude était de déterminer entre l'échographie et la tomodensitométrie, le moyen d'imagerie le plus approprié dans le diagnostic des appendicites retrocoecales. Il s'agissait d'une étude rétrospective ayant concerné les dossiers des patients qui ont bénéficié d'une échographie et d'une tomodensitométrie pour un syndrome appendiculaire. Nous avons retenu les dossiers des patients chez lesquels le diagnostic d'appendicite aigu a été posé par l'un des deux moyens d'imagerie, et confirmé par l'intervention chirurgicale. pendant 1 an, 19 cas d'appendicites retroceacales aiguës ont été retrouvées. L'âge moyen des patients était de 36 ans, avec une prédominance masculine. Les manifestations cliniques étaient dominées par la douleur dans l'hémi abdomen droit. La fièvre était présente dans tous les cas. On notait également une hyperleucocytose, et une élévation de la CRP chez tous les patients. L'échographie était normale dans 6 cas (32%), alors qu'elle mettait en évidence une infiltration de la paroi caecale, avec infiltration de la graisse péri caecale dans 13 cas (68%). La TDM abdominopelvienne a mis en évidence dans tous les cas, un appendice retrocaecale, épaissi avec un diamètre supérieur à 7 mm, et une infiltration de la graisse péri appendiculaire. La chirurgie avait confirmé le diagnostic d'appendicite retrocaecale. Les suites opératoires étaient satisfaisantes, sans complications. Le diagnostic d'une appendicite retrocaecale n'est pas aisé. L'échographie est le plus souvent non concluente. La TDM apparait comme le moyen d'imagerie de choix dans le diagnostic des appendicites retrocaecales.

Subhepatic appendix: an ectopic topography not to be disregarded: a case report

“…Its diagnosis presents some difficulties in the elderly. Appendicitis is a source of controversy between radiologists and clinicians [ 1 , 2 ]. Ectopic topographies pose serious diagnostic problems, delaying adequate surgical management.…”

Acute Appendicitis: Epidemio-Clinical and Therapeutic Aspects in Koutiala, Mali

“…In Thailand [2], 2139 cases of appendectomy were performed in eight hospitals in 2006 and in France 83,400 appendectomies were performed in 2012 [3]. These pathologies generally affect young male subjects [4] [5]. Simple acute appendicitis represents 70% of these pathologies [6] [7] [8].…”

“…Simple acute appendicitis represents 70% of these pathologies [6] [7] [8]. The diagnosis is clinical, but complementary exams such as an abdominal ultrasound and an abdominal scanner keep their place in difficult cases [5]. Appendectomy is the radical surgical treatment either by conventional laparotomy or by laparoscopic surgery.…”