Vai Trò Của Sinh Thiết Màng Hoạt Dịch Dưới Hướng Dẫn Siêu Âm Trong Chẩn Đoán Lao Khớp

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá vai trò của sinh thiết màng hoạt dịch (MHD) dưới hướng dẫn siêu âm trong chẩn doán lao khớp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phân tích đặc điểm lâm sàng, hình ảnh, xét nghiệm và kết quả sinh thiết của 07 trường hợp lao khớp được sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm. Mẫu bệnh phẩm sinh thiết sẽ được phân tích mô bệnh học và xét nghiệm PCR lao. Kết quả: Từ tháng 09/2020 đến tháng 10/2022, có 7 bệnh nhân lao khớp được chẩn đoán bằng sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm tại bệnh viện Đại học Y Hà nội. Trong số đó có 01 khớp vai, 1 khớp khuỷu, 1 khớp cổ tay, 2 khớp háng và 2 khớp cổ chân. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 60±15.5, cao nhất là 75 tuổi, thấp nhất là 35 tuổi. Có 5 bệnh nhân nữ và 2 bệnh nhân nam. Thang điểm đau khi sinh thiết của bệnh nhânVAS từ 2-4, không có biến chứng xảy ra. Số mẫu sinh thiết từ 5-8 mẫu/bệnh nhân, thời gian sinh thiết từ 10-25 phút. Kết quả phân tích mẫu sinh thiết cho thấy toàn bộ các mẫu có nuôi cấy vi khuẩn âm tính. Có 6 BN dương tính trên phân tích mô bệnh học, 4 BN dương tính với PCR lao. Kết luận: Sinh thiết MHD được chỉ định để chẩn đoán lao khớp khi xét nghiệm và hình ảnh không điển hình. Thủ thuật an toàn, bệnh nhân chấp nhận được. Phân tích mô bệnh học mẫu bệnh phẩm có giá trị cao trong chẩn đoán lao khớp