Utilização de serviços de saúde ambulatoriais no pós-parto por puérperas e recém-nascidos: dados do estudo Nascer no Brasil

Abstract

Este trabalho tem por objetivo estimar a utilização de serviços de saúde ambulatoriais no pós-parto e verificar os fatores demográficos, socioeconômicos e obstétricos associados a este uso. Estudo nacional de base hospitalar, realizado em 2011-2012, com entrevistas de 23.894 mulheres. Foram calculadas as estimativas pontuais e os respectivos intervalos de confiança de oito indicadores de utilização de serviços de saúde com desempenho avaliado como “satisfatório” (75%-100%); “parcial” (50%-74%) e “insatisfatório” (< 50%). Foi realizada regressão logística múltipla para verificar a associação entre as características das mulheres e cada um dos indicadores analisados. Quatro indicadores - “procura de serviço para consulta de revisão do parto” (73,9%; IC95%: 72,4-75,3); “procura de serviço para consulta do recém-nato” (91,6%; IC95%: 90,6-92,5); “vacinação com BCG” (99%; IC95%: 98,7-99,2); e “vacinação contra hepatite B” (96,8%; IC95%: 96,0-97,5) foram considerados satisfatórios. A “coleta do teste de triagem neonatal na primeira semana de vida” foi considerada parcial (60,1%; IC95%: 57,6-62,6), e “consulta da mulher nos primeiros 15 dias após o parto” (37%; IC95%: 35,0-39,0), “consulta do recém-nato nos primeiros sete dias de vida” (21,8%; IC95%: 20,2-23,5) e “recebimento do resultado da triagem neonatal no primeiro mês de vida” (29,8%; IC95%: 27,6-32,2) foram considerados insatisfatórios. Desigualdades regionais e sociais foram identificadas, com o pior desempenho de todos os indicadores nas regiões Norte e Nordeste e em mulheres mais vulneráveis, apontando para a necessidade de uma melhor organização e oferta dos serviços visando à redução de iniquidades.

Fatores de natureza social associados ao risco de prematuridade em município paulista

“…Estudo realizado com 23.368 mulheres identificou que a realização da primeira consulta de rotina para a avaliação do recém-nascido na primeira semana de vida, a realização de consulta puerperal nos primeiros 15 dias pós-parto e o recebimento do resultado do teste do pezinho no primeiro mês e vida do bebê aconteceram em menos de 50% da população analisada. (9,25) No Brasil, a implementação da Estratégia Saúde da Família tem impacto positivo na redução da mortalidade neonatal e infantil e está presente em 98,4% dos municípios do país. A cobertura da Estratégia Saúde da Família pode diminuir a taxa de mortalidade infantil de 3% a 9% após o segundo ano de implantação dos serviços; após 8 anos, a taxa pode cair de 20% a 34%.…”

Birth in Brazil II: a postpartum maternal, paternal and child health research protocol

“…Analyzing data from the Birth in Brazil I survey conducted between 2011/2012, Domingues et al 5 observed that attendance to birth review visits in the first 15 days postpartum and to routine newborn visits in the first week of life were unsatisfactory, reaching values lower than 50%. In this same research, joint analysis of the indicators of effective use of post-natal services in public health system units showed that only 1.5% of mothers and their babies received all the recommended care 6 .…”

Experiences of women with psychological suffering in the puerperium: interpretations and meanings

“…The puerperal blues are characterised by transient melancholy, affecting the women around the 2nd to 5th day of puerperium and lasting less than two weeks [12,14]. Brazilian women are guaranteed the right to a puerperal consultation until the 42nd day after delivery [21,22]. However, it has been attested that these women attend the health services only for the childcare consultations; overall, the conduct of care is directed to newborns.…”

“…However, it has been attested that these women attend the health services only for the childcare consultations; overall, the conduct of care is directed to newborns. This conduct culminates in dissatisfaction, unclear instructions, and unresolved puerperal health care [21,22]. The core of this qualitative research was to understand the interpretations and meanings of the experiences of women who showed signs of psychological suffering during the puerperium.…”