Utilidad de una técnica antigénica rápida en el diagnóstico de faringoamigdalitis por  Streptococcus pyogenes

Lorenzo, GA; Rodriguez, P; Villa, Laura; Guirado, A. Pérez; Fernández, Esther Arbesú; Hurlé, L. Barreiro; García, M. Nicieza

doi:10.1016/j.anpedi.2012.01.012

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“…El porcentaje de prescripción de antibióticos para faringoamigdalitis (65,63%) difiere del registrado en otros estudios 80,9 22 , 75 6 , 57,8 23 y 53,81% 17 , esto es debido a que los estudios fueron realizados en distintos años y para diferentes rangos de edad.…”

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Implantación de una prueba rápida de infección estreptocócica: ¿su uso también mejora la adherencia antibiótica?

et al. 2021

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Objetivo Evaluar la influencia del resultado de la prueba rápida de diagnóstico para la identificación del antígeno estreptocócico en infecciones faringoamigdalares pediátricas, en términos de mejora de la adherencia a la terapia antibiótica. Diseño Ensayo clínico comunitario de dos grupos de estudio con asignación aleatoria. Emplazamiento Centros de atención primaria de Cataluña Central. Participantes En el estudio se incluyeron a pacientes de tres a 15 años por muestreo consecutivo, que fueron atendidos por sospecha de infección faringoamigdalar en las consultas pediátricas entre noviembre del 2010 y febrero del 2011. De 557 pacientes que satisficieron los criterios de inclusión, se hizo seguimiento a 519. Intervención El grupo control siguió el algoritmo diagnóstico y terapéutico habitual. Al grupo de intervención, se le realizó adicionalmente la prueba diagnóstica rápida de detección del antígeno estreptocócico y se indicó tratamiento según el resultado. Mediciones principales Evaluación de la adherencia, los motivos de no adherencia y los factores de riesgo sociodemográficos mediante una encuesta telefónica. Resultados Se prescribió antibiótico al 65,6% y los pediatras del grupo control fueron más propensos a recetar antibióticos que los del grupo intervención (88,5 vs. 45,5%, p< 0,001). El 64,8% de los pacientes siguió las indicaciones del tratamiento, siendo la causa principal de no adherencia no cumplir el horario (25,6%). La adherencia terapéutica fue superior en el grupo de intervención (68%) que en el de control (62,9%), no existiendo una diferencia significativa. Conclusiones La prueba rápida del diagnóstico para la identificación de estreptococo , complementaria al uso de los criterios Centor evita la prescripción innecesaria de tratamiento antibiótico, aunque no ha demostrado mejorar la adherencia terapéutica.

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