Utilidad de los test breves en el cribado de demencia

Abstract

There are no ideal screening tests. The election of the most appropriate will depend on the physiciańs time and knowledge of each test. It is advisable to be familiar with a reduced number of tests, and be aware of their strengths and limitations. Finally, we suggest personal recommendations for the most useful tests in each clinical setting.

Rendimiento en pruebas cognitivas breves, de adultos mayores con demencia en estadios avanzados, residentes de una comunidad urbana de Lima, Perú

“…En cuanto al rendimiento del MMSE, aunque es la prueba de cribado para demencia la más utilizada en el mundo (7,16) , en este análisis de datos de una investigación realizada en comunidad donde los casos y controles fueron establecidos según los resultados de la evaluación neuropsicológica, no ha mostrado resultados satisfactorios: una baja sensibilidad (64,1%), y alta proporción de falsos positivos (15,9%); así mismo, tener una prueba positiva genera un aumento pequeño del LR+ (4,03), mientras que una negativa genera descenso también pequeño del LR-(0,43), esto nos indica que MMSE no es un buen test para el cribado de demencias de cualquier tipo en esta muestra estudiada. Sin embargo, este hecho podría explicarse por la proporción de pacientes con demencia en estadios leves, que fue del 34,9% y la pobre capacidad del MMSE para captar a pacientes con demencia en etapas tempranas (7,8,10,33) , mientras que la estratificación del MMSE por nivel de instrucción también influye en su baja sensibilidad (7) .…”

“…Sin embargo, este hecho podría explicarse por la proporción de pacientes con demencia en estadios leves, que fue del 34,9% y la pobre capacidad del MMSE para captar a pacientes con demencia en etapas tempranas (7,8,10,33) , mientras que la estratificación del MMSE por nivel de instrucción también influye en su baja sensibilidad (7) . La PDR-M, muestra un mejor rendimiento con respecto al MMSE, pues muestra 81,9% de sensibilidad, siendo una prueba altamente específica (98,1%); así mismo, muestra un gran aumento del LR+ ( 47,79) cuando la prueba es …”

“…Para conocer el rendimiento de las PCB se realizaron los cálculos comparando cada una de las PCB así como las diferentes combinaciones de ellas frente al gold estándar que estuvo dado por las evaluaciones clínica y neuropsicológica en conjunto, teniéndose en cuenta la prevalencia de demencia (7 …”

“…Las PCB deben ser realizadas en diez minutos, o menos, y deben ser validadas en la región donde se van a emplear (7) . Las PCB con aceptables niveles de sensibilidad incluyen Memory Impairmente Screen (MIS) (8) , prueba de dibujo del reloj (PDR) (9) , MiniCog Test (10) , test de los siete minutos (11) , Fototest (12,13) , Eurotest (14) y el test de alteración de memoria (T@M) (15) ; por otro lado, el Minimental State Examination (MMSE) es una de las pruebas cognitivas breves más utilizadas en el mundo para el tamizaje de pacientes con quejas cognitivas (16) .…”

Análisis del desempeño cognitivo de los enfermos con Parkinson: importancia del nivel educativo

“…A pesar del pequeño nú-mero de pacientes la utilización de una prueba del deterioro cognitivo específica para esta patología, como el MMP, proporciona una alta fiabilidad y consistencia con los resultados obtenidos. Si bien, como apuntan Villarejo y Puertas-Martín (43), no existe el test ideal, su utilización debe depender de la disponibilidad de tiempo y la experiencia del experimentador. En este caso se requería de una prueba rápida, fiable y validada, como así ha sido, por personal altamente preparado y con experiencia en su aplicación.…”