Utilidad de la recolección de orina de dos horas para el diagnóstico del tipo de acidosis tubular renal

Abstract

<p>La acidosis tubular renal se caracteriza por acidosis metabólica hiperclorémica. El diagnóstico del tipo de acidosis tubular renal se realiza mediante la medición del transporte tubular máximo de bicarbonato y de la capacidad de acidificación urinaria; sin embargo, estas pruebas son invasivas y requieren determinaciones especializadas.</p><p>Objetivo: comparar la utilidad de la recolección urinaria de dos horas, una prueba relativamente simple y al alcance de muchos laboratorios, con la medición del transporte tubular máximo de bicarbonato y con la capacidad de acidificación urinaria (procedimientos de referencia) para clasificar el tipo de acidosis tubular renal en pacientes pediátricos.</p><p>Material y método: el estudio se realizó en niños con diagnóstico de acidosis tubular renal. El primer día se recolectó la muestra sérica y urinaria de dos horas. Al día siguiente se efectuaron los procedimientos de referencia administrando bicarbonato de sodio en 8 horas; las muestras se colectaron cada hora y se determinaron la reabsorción de bicarbonato y la acidificación urinaria. </p><p><br />Resultados: se incluyeron 19 pacientes y en 17 casos la colección urinaria de dos horas confirmó el diagnóstico de los procedimientos de referencia. La recolección urinaria de dos horas tuvo sensibilidad de 0.94 y especificidad de 0.67 para el diagnóstico de acidosis tubular renal distal.</p><p>Conclusión: la recolección de orina de dos horas se realiza en forma menos invasiva y ofrece resultados semejantes a los procedimientos de referencia.</p><p> </p>

Frequency of renal tubular acidosis in children with down syndrome

“…Participants with a probable or uncertain diagnosis of tubular acidosis provided additional samples for analysis of venous blood gas, Na, K, Cl, albumin and creatinine, and a 2-hour urine collection [5] was analysed for pH, Na, K, Cl, HCO 3 , Ca, creatinine and citrates to con irm or rule out the RTA diagnosis and con irm the type of RTA. Appropriate studies were carried out on participants with suspected or diagnosed renal or urological disorders.…”