Uso de tests diagnósticos en la práctica clínica (Parte 2): Aplicación clínica y utilidad de un test diagnóstico

Cifuentes, Alejandra; Cerda, L Jaime

doi:10.4067/s0716-10182010000500005

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“…These parameters are the likelihood ratio, test accuracy, diagnostic OR, and Youden index (J). Likelihood ratios combine sensitivity and specificity to indicate the degree of certainty with which an infected patient can be detected in the presence of infection or a healthy individual in its absence [ 36 ]. Accuracy reflects the likelihood of valid results in all healthy and sick individuals tested.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Meta-analysis of the utility of culture, biopsy, and direct KOH examination for the diagnosis of onychomycosis

Velasquez-Agudelo

Cardona‐Arias

2017

BMC Infect Dis

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BackgroundOnychomycosis is a highly prevalent disease worldwide. There is no standard test for its diagnosis, which remains costly, wasteful, and is sometimes delayed. The diagnostic tests for this disease are few and discordant. The objective was to evaluate the diagnostic validity, performance, and accuracy of culture, nail clipping with Periodic Acid-Schiff –PAS- staining (biopsy), and direct potassium hydroxide (KOH) examination for the study of onychomycosis.MethodsA systematic review was conducted via meta-analysis using 5 databases and 21 search strategies. An ex ante protocol was applied with inclusion and exclusion criteria. Quality was assessed with the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) tool, and the sensitivity, specificity, predictive values, likelihood ratios, diagnostic odds ratios, receiver operating characteristic (ROC) curves, and proportion of correctly diagnosed patients were evaluated with the meta-analysis of studies of evaluations of diagnostic and screening tests (Meta-DiSc) and Epidat using a random effects model.ResultsThe efficiency or accuracy of the three tests is influenced by the methodological quality of the studies. These values are lower for KOH and culture and higher for biopsy in moderate quality studies.ConclusionThe diagnostic tests evaluated in this meta-analysis independently showed acceptable validity, performance, and efficiency, with nail clipping with PAS staining outperforming the other two tests.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Meta-analysis of the utility of culture, biopsy, and direct KOH examination for the diagnosis of onychomycosis

Velasquez-Agudelo

Cardona‐Arias

2017

BMC Infect Dis

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“…Tal es el caso del cociente de probabilidades, razón de verosimilitudes o razón de probabilidad, que permite determinar cuán probable es identificar a un sujeto infectado o una persona sana según la presencia o ausencia de la infección, así como relacionar la sensibilidad y la especificidad de una prueba en un solo parámetro 50 . Asimismo, es importante incluir en los estudios futuros otros índices de valoración de pruebas diagnósticas que permitan complementar los datos aportados por los estudios ejecutados y establecer la utilidad diagnóstica de las pruebas evaluadas hasta la fecha.…”

Section: Figura 1 Algoritmo De Selección De Los Artículosunclassified

Infección por Strongyloides stercoralis: metanálisis sobre evaluación de métodos diagnósticos convencionales (1980-2013)

Campo-Polanco

Gutiérrez

Arias

2014

Rev. Esp. Salud Publica

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(*) El presente trabajo es un producto derivado del desarrollo de la propuesta de investigación "Diagnós-tico molecular de Estrongiloidiasis mediante PCR en tiempo rea. Comparación con métodos de diagnós-tico tradicionales" aprobado por el Centro de Investigación para el Desarrollo y la Innovación (CIDI), Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín. Colombia en la convocatoria XIV. código interno de radicado 175-11/11 935A. Sin conflicto de intereses RESUMENFundamentos: Las investigaciones sobre los métodos diagnósticos de estrongiloidiasis presentan divergencias en su validez y son incompletas al no reportar datos sobre seguridad, eficiencia y desempeño diagnós-tico. El objetivo del trabajo fue evaluar la validez, desempeño, eficiencia y seguridad diagnósticas de cuatro métodos parasitológicos convencionales para la detección de la infección por Strongyloides stercoralis. Métodos:Revisión sistemática con metanálisis, búsqueda exhaustiva y reproducible de literatura en seis bases de datos para el período 1980-2013. Se evaluó la calidad de los artículos y se realizó metanálisis con el modelo de efectos aleatorios, calculando sensibilidad, especificidad, cocientes de probabilidad, valores predictivos, proporción de resultados falsos, exactitud, razón de odds, índice J de Youden y curva ROC, usando Meta-DiSc(es) y Epidat 3.1.Resultados: Se incluyeron 11 estudios con 9.025 individuos. La sensibilidad del método de Baermann fue del 72%, cociente de probabilidad positivo (CP+) 228 y cociente de probabilidad negativo (CP-) 0,32. El en placa de ágar (CPA) presentó una sensibilidad de 89%, CP+ 341 y CP-0,11. En el examen directo en heces la sensibilidad fue del 21%; el CP+ 67 y el CP-0,67. La sensibilidad de la concentración formol-éter fue del 48%, el CP+ 110 y el CP-0,59. Áreas bajo la curva ROC de 0,999 en Baermann y CPA; 0,977 en el examen directo en heces y 0,829 en concentración formol-éter; la especificidad fue de 100% en todas las pruebas. Conclusiones:Los cuatro métodos parasitológicos convencionales evaluados en este estudio para la detección de S. stercoralis pueden ser útiles, sin embargo, resulta más idóneo implementar el en placa de ágar y el método de Baermann.

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“…The former is the proportion of true positive patients to false positive patients (sensitivity/1 − specificity), and the latter, the proportion of false negative patients to true negative patients (1 – sensitivity/specificity). For a diagnostic methodology (e.g., the naive Bayes classifier), a higher LR+ and lower LR− indicate greater accuracy [ 35 ].…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Bayesian Analysis Used to Identify Clinical and Laboratory Variables Capable of Predicting Progression to Severe Dengue among Infected Pediatric Patients

Corzo-Gómez,

Guzmán-Aquino,

Vargas-De-León

et al. 2023

Children

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The current contribution aimed to evaluate the capacity of the naive Bayes classifier to predict the progression of dengue fever to severe infection in children based on a defined set of clinical conditions and laboratory parameters. This case-control study was conducted by reviewing patient files in two public hospitals in an endemic area in Mexico. All 99 qualifying files showed a confirmed diagnosis of dengue. The 32 cases consisted of patients who entered the intensive care unit, while the 67 control patients did not require intensive care. The naive Bayes classifier could identify factors predictive of severe dengue, evidenced by 78% sensitivity, 91% specificity, a positive predictive value of 8.7, a negative predictive value of 0.24, and a global yield of 0.69. The factors that exhibited the greatest predictive capacity in the model were seven clinical conditions (tachycardia, respiratory failure, cold hands and feet, capillary leak leading to the escape of blood plasma, dyspnea, and alterations in consciousness) and three laboratory parameters (hypoalbuminemia, hypoproteinemia, and leukocytosis). Thus, the present model showed a predictive and adaptive capacity in a small pediatric population. It also identified attributes (i.e., hypoalbuminemia and hypoproteinemia) that may strengthen the WHO criteria for predicting progression to severe dengue.

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Uso de tests diagnósticos en la práctica clínica (Parte 2): Aplicación clínica y utilidad de un test diagnóstico

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Meta-analysis of the utility of culture, biopsy, and direct KOH examination for the diagnosis of onychomycosis

Meta-analysis of the utility of culture, biopsy, and direct KOH examination for the diagnosis of onychomycosis

Infección por Strongyloides stercoralis: metanálisis sobre evaluación de métodos diagnósticos convencionales (1980-2013)

Bayesian Analysis Used to Identify Clinical and Laboratory Variables Capable of Predicting Progression to Severe Dengue among Infected Pediatric Patients

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