Uso de Milrinona Endovenosa no Tratamento do Vasoespasmo Cerebral Pós-HSA Espontânea. Relato de Caso

Abstract

Introdução: O vasoespasmo cerebral (VC) é a segunda maior causa de morbimortalidade em HSA aneurismática. Apesar da indicação do uso de nimodipino para sua prevenção ser bem estabelecida, ela não é totalmente eficaz. Logo, faz-se necessário o estudo de abordagens para o tratamento do VC. Nos últimos anos, a milrirona vem demonstrando eficácia para o tratamento do vasoespasmo seja em seu uso intra-arterial (IA) em dose única, em forma de bomba de infusão endovenosa ou intratecal por cateter lombar. Objetivo: Descrever um caso do uso da milrinona na abordagem terapêutica do VC. Métodos: Neste artigo relatamos um caso do uso combinado de milrinona IA (10 mL) e em bomba de infusão (0,375 mcg/kg/min) no tratamento do VC. Resultados: A paciente apresentou melhora clínica, e a angiografia por subtração digital mostrou melhora após dose IA e no controle após 4 dias de bomba de infusão. Conclusão: A associação de milrinona intra-arterial e endovenosa apresentou desfecho favorável clínico e radiológico.