Uso de ecografía en anestesia: Point of Care Ultrasound (POCUS)

Aplicaciones actuales de la ultrasonografía en anestesia

“…El contenido gástrico es uno de los principales riesgos para las aspiraciones, lo que resultó en el desarrollo de pautas para el ayuno preoperatorio, un estómago en riesgo se definió como la presencia de partículas sólidas y/o volumen de líquido superior a 0,8 mL/kg. Esto demuestra que la evaluación del volumen de área antral es importante para minimizar el riesgo de aspiración pulmonar de contenido gástrico 24,20 .…”

“…La POCUS en ecografía gástrica, es una herramienta para evaluar el tipo y el volumen del contenido gástrico, por lo tanto, el riesgo de aspiración en diversos entornos, como los procedimientos electivos donde no se siguen las pautas de ayuno o donde se desconoce, o en pacientes de alto riesgo (trauma reciente, diabetes, uso de opioides, trabajo de parto activo) 24,20 .…”

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“…El Dr. Luis Azócar también, nos describe estas nuevas aplicaciones del ultrasonido 8 . Se agradece a ambos el esfuerzo de exponer y organizar los beneficios de esta metodología que llegó primero a la cardio-anestesia pero que actualmente permeó todas las áreas de nuestra especialidad, desde el pre hasta el postoperatorio.…”

Ultrasonido y anestesia: ¿El estetoscopio de los “Millennials”?

“…Dado su carácter no invasivo y portátil, ésta comenzó a ser usada por anestesiólogos, intensivistas y médicos de urgencia 7 "al lado de la cama de paciente" 8 . La versatilidad de sus beneficios incluyen: ágil evaluación preoperatoria de pacientes considerados de alto riesgo y sometidos a cirugías de urgencia absoluta o relativa 4,9 , en las que no hay tiempo para pedir una evaluación formal por un cardiólogo, determinar si existe neumotórax en un poli-traumatizado 8 y quizás lo más importante: en el diagnóstico diferencial y manejo del colapso hemodinámico ("shock") 10,11 .…”

“…La versatilidad de sus beneficios incluyen: ágil evaluación preoperatoria de pacientes considerados de alto riesgo y sometidos a cirugías de urgencia absoluta o relativa 4,9 , en las que no hay tiempo para pedir una evaluación formal por un cardiólogo, determinar si existe neumotórax en un poli-traumatizado 8 y quizás lo más importante: en el diagnóstico diferencial y manejo del colapso hemodinámico ("shock") 10,11 . En todas estas situaciones la ETT ofrece la posibilidad de responder certeramente a preguntas específicas, enfocadas ("focused") en el problema, en donde sea que nos encontremos: Pabellón, Unidad de Recuperación, Servicio de Urgencia, UCI, helicóptero de rescate, sin necesariamente trasladar al paciente a una unidad de radiología (de ahí el nombre "POCUS" "Point-of-Care UltraSound") 7,8,12,13 y así tomar decisiones 14 que determinaran cambios en la conducta terapéutica en el 16-58% de los pacientes 15 . La deuda pendiente sería demostrar que estas nuevas aplicaciones de la ultrasonografía tienen un impacto medible en cuanto a mejorar el pronósti-co 16 .…”