Usefulness of Two-dimensional Echocardiography in Diagnosing Right Ventricular Hypertrophy

Cacho, Alvin; Prakash, Ravi; Sarma, Radha J.; Kaushik, V.

doi:10.1016/s0012-3692(15)33479-6

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“…In a study by Cacho, et al the mean RV area was found to be 13.02±3.64cm 2 and RA area was found to be 8.81±2.79cm 2 consistent with our findings. 14 In a study by Bertoli et al and Oswald et al, the RVAWT was found to be 0.54±0.14cms and 0.61±0.12cms respectively, which was very much similar to our findings. 15,16 The minor differences could be due to the categorisation of patients into mild, moderate and severe in our study.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

Correlative Study of Ecg and Echocardiographic Findings in Copd Patients

Hanumanthaiah¹

2016

jemds

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OBJECTIVESChronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is one of the commonest causes of mortality and morbidity in our country. The habit of smoking, increasing air pollution and other environmental factors facilitate the occurrence of this condition. COPD causes pulmonary hypertension through several inter-related mechanisms including hypoventilation, hypoxemia from ventilation perfusion mismatch and destruction of perfused surface area. The altered haematological and hemo-rheological factors also contribute to the development of pulmonary hypertension in COPD. Our study aims at correlating ECG and Echocardiographic findings with the severity of COPD. METHODSOur study was conducted at a tertiary hospital in Bangalore. We studied 61 patients, among them 21 were mild COPD, 20 were moderate COPD and 20 patients belonged to severe COPD patients. Patients with COPD as defined by ATS (American Thoracic Society) were studied. The lung function parameters were assessed by Spiroanalyser (Vitalograph). They were categorised into mild, moderate and severe COPD based on the percentage of predicted FEV1. All of them underwent detailed clinical examination, ECG, Echocardiography and routine investigations. RESULTSThe mean age of all patients was 61.11±10.51 years and majority 85.25% were males. The most common ECG finding observed in all the groups was 'P' pulmonale [28.57%, 40%, 45% in mild, moderate and severe COPD respectively]. The mean RV area, RA area, RVAWT were 14.26±4.82cm 2 , 7.98±1.97cm 2 and 0.61±0.18cms; 19.19±6.02cm 2 , 10.68±3.45cm 2 and 0.83±0.17cms; and 23.43±5.83cm 2 , 13.58±3.18cm 2 and 0.91±0.18cms in mild, moderate and severe COPD patients respectively.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

Correlative Study of Ecg and Echocardiographic Findings in Copd Patients

Hanumanthaiah¹

2016

jemds

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“…9,10 Furthermore, enlarged RA area belongs to the echocardiographic parameters that might raise or reinforce suspicion of pulmonary hypertension independently of tricuspid regurgitation velocity 9,10 and may be an early indicator for primary diseases of the right side of the heart. RA area distinguished healthy subjects from patients with RV volume overload or rightsided heart diseases with only minimal overlap between the groups, 8,22,23,25 as long as correct cutoff values were used.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The percentage of women ranged from 27% to 54.3%, although 1 study did not mention sex distribution (Table 2). Three studies were retrospective in design; in 3 others, the study design was not completely clear; 5 studies 12,18-20 were designed for reference value determination; and 4 studies [21][22][23][24][25] used healthy subjects as the control group. Table 3 summarizes the mean values for absolute and indexed RA area, standard deviations, 95% quantiles, and …”

Section: Ra Area Obtained By Pooled Analysis Of Previously Published mentioning

confidence: 99%

Reference Values for and Determinants of Right Atrial Area in Healthy Adults by 2-Dimensional Echocardiography

Grünig

Henn

D’Andrea

et al. 2013

Circ: Cardiovascular Imaging

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“…O terceiro critério foi a evidência de sobrecarga ventricular direita ao eletrocardiograma. Quando foram realizadas as medidas pelo ecocardiograma bidimensional, no corte apical de quatro câmaras, e comparado um grupo de pacientes com hipertrofia do ventrículo direito pelos critérios expostos com um grupo de indivíduos normotensos, observou-se diferença estatisticamente significante nos diâmetros longitudinal e transversal e área do átrio direito e no diâmetro longitudinal e área do ventrículo direito 29 . Ainda no que se refere à determinação da hipertrofia do ventrículo direito pelo ecocardiograma, Devereux e cols.…”

Section: Determinação Da Hipertrofia Do Ventrículo Direito Pelo Ecocaunclassified

O Ventrículo Direito e a Hipertensão Arterial: Aspectos Ecocardiográficos

Silva¹,

Amodeo²,

Ramires³

2002

Arq. Bras. Cardiol.

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AtualizaçãoO exame ecocardiográfico do ventrículo direito tem muitas limitações. Grande parte da câmara situa-se atrás do esterno, possui formato irregular, paredes trabeculadas e localização variável dentro do tórax, na dependência da posição do paciente. Apesar destes problemas, o ecocardiograma pode fornecer informações úteis sobre o ventrículo direito, incluindo a determinação de suas dimensões 1 . A determinação do tamanho do ventrículo direito pode ser feita qualitativa ou quantitativamente. Na primeira forma, compara-se o seu tamanho ao do ventrículo esquerdo, utilizando-se o corte apical de quatro câmaras. Para a avaliação quantitativa, utiliza-se o modo M ou o bidimensional. Utilizando-se esta segunda modalidade, pode-se medir o volume do ventrículo direito através de várias técnicas, dentre as quais a regra de Simpson. Neste método, o ventrículo direito é dividido numa série de fatias de igual espessura. O volume de cada fatia é calculado com a fórmula: volume = área x altura. O volume da câmara é obtido pela soma dos volumes das fatias individuais. Alternativamente, cada fatia pode ser representada por uma figura geométrica simples e a fórmula volumétrica para esta figura é usada para calcular o volume da fatia. No entanto, até o momento, nenhuma téc-nica para cálculo de volume foi introduzida nos exames de rotina 2 . A sobrecarga de pressão do ventrículo direito é detectada, primariamente, pela hipertrofia da sua parede livre, podendo também ser encontrada hipertrofia do septo interventricular. A sobrecarga de pressão também pode levar a dilatação desta câmara ou a distorção do septo interventricular durante a sístole 2 . A hipertrofia do ventrículo esquerdo na hipertensão arterialEm alguns aspectos, a hipertrofia do ventrículo esquerdo em hipertensos parece ser um paradoxo. Ela atenua o efeito da sobrecarga de pressão que a hipertensão promove sobre a parede do ventrículo esquerdo e aumenta a função contrátil global do coração. Por outro lado, a sua presença está relacionada com maior aumento de risco cardiovascular expresso por insuficiência cardíaca e morte súbita 3 . A hipertrofia ventricular esquerda nos hipertensos parece ser, inicialmente, um mecanismo compensatório ao aumento da pós-carga, mas está associada a alterações estruturais e funcionais do miocárdio. Alguns autores relacionam a massa do ventrículo esquerdo com a pressão arterial medida clinicamente, confirmado em estudos subseqüentes 4,5 . A fraca correlação entre a massa do ventrículo esquerdo e a pressão arterial em grandes séries de pacientes levou alguns investigadores a propor que estímulos não-hemodinâmicos poderiam ter papel fundamental na patogê-nese da hipertrofia ventricular esquerda na hipertensão arterial, contudo, tem sido sugerido que a importância dos fatores hemodinâmicos na determinação da massa do ventrí-culo esquerdo em hipertensos foi subestimada por duas razões: 1) medidas casuais de pressão arterial freqüentemente não são representativas da sobrecarga pressórica imposta pela hipertensão arterial; 2) a sobrecarga...

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Usefulness of Two-dimensional Echocardiography in Diagnosing Right Ventricular Hypertrophy

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Correlative Study of Ecg and Echocardiographic Findings in Copd Patients

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O Ventrículo Direito e a Hipertensão Arterial: Aspectos Ecocardiográficos

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