Usefulness of extracorporeal membrane oxygenation for early cardiac allograft dysfunction

Listijono, Dave R.; Watson, Ash; Pye, R.; Keogh, Anne; Kotlyar, Eugene; Spratt, Phillip; Granger, Emily; Dhital, K.; Jansz, P.; Macdonald, Peter S.; Hayward, Christopher

doi:10.1016/j.healun.2011.01.728

Cited by 80 publications

(47 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Similarly, amongst post-surgical patients, those with ECMO after heart transplantation had the highest survival rate at 57.1% (95% CI 49.7–64.2) and were supported for a median of 108 hours (IQR 66–173). These results provide support to other reports of relatively good survival in this post-transplantation group [31–33], and in this large dataset the survival was relatively good despite longer treatment than in other groups.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

Duration of veno-arterial extracorporeal life support (VA ECMO) and outcome: an analysis of the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) registry

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundVeno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (VA ECMO) is an effective rescue therapy for severe cardiorespiratory failure, but morbidity and mortality are high. We hypothesised that survival decreases with longer VA ECMO treatment. We examined the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) registry for a relationship between VA ECMO duration and in-hospital mortality, and covariates including indication for support.MethodsAll VA runs from the ELSO database from 2002 to 2012 were extracted. Multiple runs and non-VA runs were excluded. Runs were categorized into diagnostic groups. Logistic regression for analysis of the effect of duration on outcome, and multivariate regression for diagnosis and other baseline factors were performed. Non-linear models including piecewise logistic models were fitted.ResultsThere were 2699 runs analysed over 14,747 days. Logistic regression analysis of the effect of duration on outcome, and multivariate regression analysis of diagnosis and other baseline factors were performed. In-hospital survival was 41.4% (95% CI 39.6–43.3). 75% of patients were supported for less than 1 week and 96% for less than 3 weeks. Median duration (4 days IQR 2.0–6.8) was greater in survivors (4.1 (IQR 2.5–6.7) vs 3.8 (IQR 1.7–7.0) p = 0.002). The final multivariate model demonstrated increasing survival to day 4 (OR 1.53 (95% CI 1.37–1.71) p < 0.001), decreasing from day 4 to 12 (OR 0.86 (95% CI 0.81–0.91), p < 0.001) with no significant change thereafter (OR 0.98 (95% CI 0.94–1.02), p = 0.400).ConclusionsECMO for 4 days or less is associated with higher mortality, likely reflecting early treatment failure. Survival is highest when patients are weaned on the fourth day of ECMO but likely decreases into the second week. While this does not suggest weaning at this point will produce better outcomes, it does reflect the likely time course of ECMO as a bridge in severe shock. Patients with some underlying conditions (like myocarditis and heart transplantation) achieve better outcomes despite longer support duration. These findings merit prospective study for the development of prognostic models and weaning strategies.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

Duration of veno-arterial extracorporeal life support (VA ECMO) and outcome: an analysis of the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) registry

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[226][227][228][229][230][231][232][233][234][235] The majority of published data describe the relatively successful use of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in cases of primary graft failure. Although 30-day mortality is reduced in those who receive ECMO, in those who survive 30 days, long-term survival appears to be comparable to those who do not have primary graft failure.…”

Section: Mechanical Circulatory Support In Amr With Hemodynamic Comprmentioning

confidence: 99%

Antibody-Mediated Rejection in Cardiac Transplantation: Emerging Knowledge in Diagnosis and Management

Colvin¹,

Cook²,

Chang³

et al. 2015

Circulation

271

237

View full text Add to dashboard Cite

“…Лечение острой дисфункции трансплантата ос-тается чрезвычайно сложной задачей, несмотря на проводимую интенсивную медикаментозную под-держку и широкое применение в последние годы циркуляторной поддержки (внутриаортальная бал-лонная контрпульсация, экстракорпоральная мем-бранная оксигенация (ЭКМО), системы механи-ческой поддержки сердца) [13,15]. В более легких случаях лечение ограничивается большими дозами инотропных препаратов, включая катехоламины, ингибиторы фосфодиэстеразы и левосимендан, применяемые до восстановления сократительной способности трансплантата [3,23].…”

Section: Discussionunclassified

Successful Medication Therapy of Acute Right Ventricle Insufficiency in Recipient With Significant Pulmonary Hypertension After Heart Transplantation

Чернявский¹,

Доронин²,

Фомичев³

et al. 2015

Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs

View full text Add to dashboard Cite

1 Центр хирургии аорты, коронарных и периферических артерий ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения имени акад. Е.Н. Мешалкина» МЗ РФ, Новосибирск, Российская Федерация 2 Отделение реанимации и интенсивной терапии взрослых ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения имени акад. Е.Н. Мешалкина» МЗ РФ, Новосибирск, Российская Федерация Острая правожелудочковая недостаточность, в ранних сроках после ортотопической трансплантации сердца является грозным осложнением и зачастую может приводить к фатальному исходу. Особенно актуальным это является у пациентов с высоким сопротивлением сосудов малого круга. Препараты для снижения легочного сосудистого сопротивления (ЛСС) показали свою эффективность преимущественно для лечения первичной легочной гипертензии. Больному К. 23 лет с пограничной легочной гипертен-зией (среднее давление в легочной артерии 60 мм рт. ст., ЛСС -6 ед. Вуда) выполнена ортотопическая трансплантация сердца. В раннем послеоперационном периоде у пациента развилась острая правожелу-дочковая недостаточность. Больному проводилась многокомпонентная инотропная поддержка. С целью снижения сопротивления малого круга кровообращения больной получал силденафил (в суточной дозе 50 мг) в сочетании с ингаляциями вентависа (в дозе 5 мкг каждые 3 часа) и приемом траклира (базинтан) (в дозе 125 мг в сутки). На фоне проводимой комплексной терапии отмечалось купирование проявлений правожелудочковой недостаточности, нормализация биохимических показателей. По результатам инва-зивного мониторинга давление в легочной артерии снизилось до 30 мм рт. ст., сопротивление малого круга кровообращения к моменту выписки составило 1,1 ед. Вуда. По данным эхокардиографии (ЭхоКГ) выявлено уменьшение конечного диастолического объема правого желудочка КДО ПЖ с 70 до 62 мл и увеличение ФВ ПЖ с 47,7 до 62% через 2 мес. Наше клиническое наблюдение демонстрирует высокую эффективность лечения острой правожелудочковой недостаточности инотропными средствами в сочета-нии с препаратами, снижающими сопротивление малого круга кровообращения.Ключевые слова : трансплантация сердца, правожелудочковая недостаточность, вентавис, базинтан, силденафил.

show abstract

Usefulness of extracorporeal membrane oxygenation for early cardiac allograft dysfunction

Cited by 80 publications

References 21 publications

Duration of veno-arterial extracorporeal life support (VA ECMO) and outcome: an analysis of the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) registry

Duration of veno-arterial extracorporeal life support (VA ECMO) and outcome: an analysis of the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) registry

Antibody-Mediated Rejection in Cardiac Transplantation: Emerging Knowledge in Diagnosis and Management

Successful Medication Therapy of Acute Right Ventricle Insufficiency in Recipient With Significant Pulmonary Hypertension After Heart Transplantation

Contact Info

Product

Resources

About