SINOPSEIntrodução: O vasoespasmo cerebral tardio é a maior causa de morbidade e mortalidade em pacientes com hemorragia subaracnóide 1-5 . Algumas teorias fisiopatológicas e algumas medicações têm sido testadas nos últimos anos 2,5,15,16,19,20 . Estudos randomizados em fase II demonstraram a melhora do fluxo sanguíneo cerebral e redução da incidência de vasoespasmo sintomático 11,13 . Métodos: Foi utilizada a base de dados Medline para pesquisar artigos dos últimos cinco anos relacionando Estatinas e Hemorragia Subaracnóide. Resultados: foram encontrados quatro artigos de relevância clínica para o presente trabalho. Três destes artigos eram ensaios clínicos duplo cegos, randomizados, controlados com placebo e um deles uma meta-análise de estudos. Os resultados encontrados nos artigos analisados indicam que as estatinas são superiores ao placebo para diminuir a incidência de vasoespasmo, mortalidade geral e a existência de deficits isquêmicos tardios. Discussão: Apesar destes achados, a dose, o tempo de início do tratamento, o tempo total de administração e qual estatina deve ser empregada ainda permanecem indefinidos, já que cada um dos artigos utilizou um protocolo diferente. Conclusão: O número de pacientes tratados que foram apresentados nos estudos ainda é muito pequeno para que o uso de estatinas seja mandatório nos ambientes que tratam HSA aneurismática.
Palavras-chave:Vasoespasmo cerebral, hemorragia subaracnóidea, aneurisma cerebral, estatinas.
ABSTRACTIntroduction: Delayed ischemia caused by cerebral vasospasm remains a common cause of morbidity and mortality after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. A great deal of drugs has been tested in the last years. Phase II randomized clinical trials have demonstrated that statin decreases the incidence of symptomatic cerebral vasospasm after spontaneous subarachnoid hemorrhage. Methods: Medline database was employed to search articles in the last five years regarding the use of statins after subarachnoid hemorrhage. Results: Four relevant papers were found: three clinical, double blind, randomized controlled trials with placebo and one metanalysis. Discussion: Even though some articles have shown that statins provide better prognosis, some issues remain in debate, e.g., treatment duration and the choice of the statin. Conclusion: The number of patients presented in these papers is too small to define the use of statins as a mandatory option in patients with subarachnoid hemorrhage.