Use of Subcutaneous Methotrexate for the Treatment of Patients With Active Rheumatoid Arthritis: The Remarca Trial

Abstract

О р и г и н а л ь н ы е и с с л е д о в а н и я За последние 20 лет применение метотрексата (МТ) стало «золотым стандартом» лечения ревматоидного артрита (РА) [1-3]. Российские [4] и международные [5, 6] клинические рекомендации подтверждают эту позицию на основании обширных клинических данных с высоким уровнем доказательности. Раннее назначение МТ, использование высоких (по стандартам ревматологической практики) доз препарата способствуют повышению эффективности терапии [7, 8] и уменьшению «тяжести» РА на популяционном уровне [9-12]. Одним из важных достоинств МТ при лечении РА является возможность подбора дозы и путей введения (перорально или подкож-1 ФГБНУ Научноисследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой,

Modern Principles of Management of Patients With Rheumatoid Arthritis

“…С учетом его эффективности, без-опасности (особенно в присутствии фолиевой кислоты), возможности индивидуализации дозы и способа введения, а также относительно низких затрат МТ продолжает оста-ваться якорем («первым») лекарственным средством для пациентов с РA как в виде монотерапии, а также в сочета-нии с другими препаратами [29]. Эффективность МТ при раннем РА высока, особенно при использовании подкож-ной его формы при быстрой эскалации дозы до макси-мально переносимой (25-30 мг в неделю) [30].…”

Strategy for Dose Reduction and Discontinuation of Biological Agents in Rheumatoid Arthritis Remission

“…Считается, что ран-няя активная терапия, основанная на исполь-зовании базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как метотрексат (МТ), может существенно изменить прогноз заболевания [2]. Широкое применение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) позволило улучшить качество меди-цинской помощи больным РА при недоста-точной эфективности БПВП, замедлить про-грессирование болезни, а в некоторых случа-ях -достичь полной ремиссии [3].…”

Comparison of several alternative uses of targeted antirheumatic drugs in monotherapy for early rheumatoid arthritis

“…При недостаточной эффективности монотерапии МТ применяется комбиниро-ванная терапия МТ и базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) или МТ и генно-инженерными био-логическими препаратами (ГИБП) [2,5,6].…”