Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options

Flores-Mireles, Ana L.; Walker, Jennifer N.; Caparon, Michael G.; Hultgren, Scott J.

doi:10.1038/nrmicro3432

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“…Besides P pili, some UPEC strains express type I pili, which via the FimH adhesin confer binding to a-D-mannosylated proteins, such as uroplakins on bladder epithelia, allowing colonization of the urinary tract [94]. There is a paucity of data in relation to factors affecting uroplakin expression, although it has been shown to be associated with malignant transformation in the uroepithelium [95] (Fig.…”

Section: Urogenital Systemmentioning

confidence: 99%

Temporal upregulation of host surface receptors provides a window of opportunity for bacterial adhesion and disease

Shukla

Walters

et al. 2017

Microbiology

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Host surface receptors provide bacteria with a foothold from which to attach, colonize and, in some cases, invade tissue and elicit human disease. In this review, we discuss several key host receptors and cognate adhesins that function in bacterial pathogenesis. In particular, we examine the elevated expression of host surface receptors such as CEACAM-1, CEACAM-6, ICAM-1 and PAFR in response to specific stimuli. We explore how upregulated receptors, in turn, expose the host to a range of bacterial infections in the respiratory tract. It is apparent that exploitation of receptor induction for bacterial adherence is not unique to one body system, but is also observed in the central nervous, gastrointestinal and urogenital systems. Prokaryotic pathogens which utilize this mechanism for their infectivity include Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis and Escherichia coli. A number of approaches have been used, in both in vitro and in vivo experimental models, to inhibit bacterial attachment to temporally expressed host receptors. Some of these novel strategies may advance future targeted interventions for the prevention and treatment of bacterial disease.

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Section: Urogenital Systemmentioning

confidence: 99%

Temporal upregulation of host surface receptors provides a window of opportunity for bacterial adhesion and disease

Shukla

Walters

et al. 2017

Microbiology

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“…Oko 80% akutnih infekcija mokraćnih puteva uzrokuje Escherichia coli, a zatim bakterije iz roda Proteus, Klebsiella, ređe Enterobacter sp, Serratia, Staphylococcus saprophyticus [5][6][7].…”

Section: Uvodunclassified

Rekurentne infekcije mokraćnih puteva: antimikrobna i imunoaktivna profilaksa

Djukanović

2015

Biomedicinska istraž.

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Kratak sadržajInfekcije mokraćnih puteva su najčešće bakterijske vanbolničke infekcije od kojih češće oboljevaju žene, а оko 20% do 35% žena nakon prve ima ponovnu infekciju mokraćnih puteva. Rekurentnom infekcijom mokraćnih puteva se smatra infekcija koje se ponavljala najmanje tri puta u prethodnoj godini. Faktori rizika za rekurentne infekcije mokraćnih puteva su menopauza, pozitivna porodična anamneza o urinarnim infekcijama, seksualna aktivnost, promena seksualnog partnera, korišćenje spermicida, kao i deficit lokalnog imuniteta. U svim slučajevima u kojima se dokaže da se radi o renfekcijama neophodno je da se primene mere profilakse.Profilaksa se može sprovoditi antimikrobnim lekovima i drugim metodama i sredstvima. Antimikrobni lekovi se primenjuju kontinuirano ili postkoitalno u trajanju od godinu dana, a kod motivisanih bolesnica može se primeniti samozapočinjanje antimikrobne terapije pri recidivu infekcije.Ostale ne-antimikrobne mere profilakse obuhvataju vaginalnu primenu estrogena kod žena u postmenopauzi koje nisu na hormonskoj supstitucionoj terapiji estrogenima, vaginalnu primenu laktobacila, imunoprofilaksu, kao i korišćenje produkata brusnice, izbegavanje primene spermicida, izbegavanje kupanja u kadi i penama. Imunoaktivna profilaksa (vakcine) rekurentnih infekcija mokraćnih puteva je uvedena sa ciljem da se stimuliše lokalni imunski odgovor protiv uropatogenih bakterija. Vakcine su sastavljene ili od umrtvljenih uropatogenih bakterija ili od liofilizovanih proteina membrane uropatogenih bakterija. Da bi se prevazišla velika antigenska varijabilnost uropatogenih bakterija i njihovi različiti mehanizmi virulencije, brojna eksprimentalna istraživanja su usmerena ka proizvodnji vakcina protiv pojedinih komponenti virulencije bakterija, kao i vakcina protiv genetski modifikovanih sojeva bakterija.Postojanje brojnih mera profilakse govori o njihovoj nedovoljnoj efikasnosti, a kombinovano i uporno sprovođenje proverenih mera predstavlja, za sada, jedini način za sprečavanje recidiva infekcije.Ključne reči: rekurentne infekcije mokraćnih puteva, profilaksa, vakcine UvodInfekcija mokraćnih puteva je naziv koji označava prodor mikroorganizama u prethodno sterilan mokraćni sistem, njihovo razmnožavanje i održavanje koje izaziva zapaljenje kao odgovor domaćina. One predstavljaju ne samo ozbiljan zdravstveni nego

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“…Assim, considera-se infeção urinária a presença de bactérias (principais agentes patogénicos da ITU) em qualquer parte do sistema urinário (com a exceção da uretra), capazes também de se multiplicarem e induzirem processos inflamatórios nas variadas partes do sistema urinário. 3 Os critérios definidos para o diagnóstico de ITU são variados, 4,5 baseando-se em sinais e sintomas e não exclusivamente na positividade da urocultura (crescimento ≥10 5 ufc). Assim numa grande parte dos casos de suspeita de ITU, a urocultura não é requerida para estabelecer o diagnóstico.…”

Section: Introductionunclassified

Infeções do Trato Urinário da Comunidade da Ilha do Faial, Determinadas no Hospital da Horta EPER - 2016

Sousa¹

2018

aup

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Introdução: A infeção do trato urinário (ITU) é uma das infeções mais frequentes a nível comunitário, apresentando custos mais elevados para a sociedade e para o sistema de saúde. A publicação de estudos de avaliação epidemiológica dos agentes etiológicos responsáveis pela ITU e o seu perfil de resistências antimicrobianas constitui uma mais-valia para a elaboração de critérios de decisão para antibiótico-terapia empírica, bem como para alertar os responsáveis na área da saúde no que respeita aos benefícios de uma prescrição correta dos antimicrobianos. Material e Métodos: Estudo epidemiológico do tipo transversal, baseado nas uroculturas realizadas aos utentes externos do serviço de Patologia Clínica do Hospital da Horta EPER no ano de 2016. Sobre as uroculturas consideradas positivas foram analisados parâmetros como a idade, sexo, tipo de bactéria e perfil de suscetibilidade a antimicrobianos. Foram excluídos do estudo todos os registos com dados insuficientes para análise, bem como todos os pedidos de uroculturas em duplicado e do mesmo paciente num prazo inferior a 7 dias. Todos os dados utilizados foram disponibilizados pelo Serviço de Patologia Clínica do Hospital da Horta EPER. Resultados: Maior prevalência de uroculturas positivas nas mulheres comparativamente com os homens. Nas mulheres tendência bi-modal com primeiro pico a ocorrer na faixa etária dos 30 aos 39 anos, o segundo pico (mais elevado) na faixa dos 70 aos 79 anos. Nos homens, a tendência de aumento ocorre a partir da faixa etária dos 50 aos 59; a frequência das bactérias isoladas entre sexos é diferente. Predomínio da Escherichia coli como principal causadora de ITU, na mulher é mais alta do que no homem. A segunda e terceira bactéria mais frequentes foram a Klebsiella p. pneumoniae e Proteus mirabilis respetivamente, com maior frequência no homem do que na mulher em ambos os casos; maior frequência de beta lactamases de espectro estendido ocorre no homem; o estudo do perfil antimicrobiano nas estirpes de Escherichia coli apresentou elevada sensibilidade à fosfomicina (> 95%) e nitrofurantoína (> 95%). O timetroprim/sulfametoxazol e as fluoroquinolonas apresentaram resistências elevadas, (próxima dos 20%). A amoxicilina e amoxicilina/ácido clavulânico com resistências muito mais elevadas quando comparadas com a fosfomicina e nitrofurantoína. Excluindo a cefalotina, no grupo das cefalosporinas existe alguma heterogeneidade, mas com sensibilidades sempre superiores a 80%. Conclusão: Este tipo de estudos permite ajudar a determinar as linhas orientadoras para uma elaboração de antibiótico-terapia empírica.

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Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options

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Temporal upregulation of host surface receptors provides a window of opportunity for bacterial adhesion and disease

Temporal upregulation of host surface receptors provides a window of opportunity for bacterial adhesion and disease

Rekurentne infekcije mokraćnih puteva: antimikrobna i imunoaktivna profilaksa

Infeções do Trato Urinário da Comunidade da Ilha do Faial, Determinadas no Hospital da Horta EPER - 2016

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